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壓力大小心胃出血!胃腸科醫師:嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆
2023/03/13 04:05
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天氣冷時,常會有上腹痛,但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消牙齒矯正化道出血是冬天常見的胃腸道急症,可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道;十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。

那消化道出血會出現哪些症狀呢?

消化道出血4症狀

可能從沒有症狀到噁心、嘔吐(吐咖啡色殘渣和吐鮮血)、解黑便(像是瀝青一樣的大便)、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多,可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。

1.吐血:從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。

出血點:通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高,但是也要先排除肺部出血的可能性。

2.血便、血塊:上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便,或是直接解出鮮紅色的血塊。

出血點:大部分從大腸,有少部分發生大量的上消化道出血。

3.黑便:解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。

出血點:從食道、胃到隱適美小腸。

4.糞便潛血:這是指肉眼看不到的出血,全腸道都有可能,目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得,比較專門於下消化道;但是一般測得的潛血是用化學法,全腸道都有可能。

隱適美隱形矯正的優點
1、美觀:矯正期間從外觀上難以察覺,可以大方地露齒微笑,展露自信風采。
2、舒適:為每個人量身訂做,舒適服貼,配戴時不會影響心情。不需改變飲食習慣:吃東西的時候不用戴牙套,吃完再戴回去即可。因此幾乎什麼都可以吃。
3、清潔容易:刷牙時可將隱形牙套拿下來,將牙齒、牙縫、牙套都刷洗乾淨,不易蛀牙或產生異味。
4、和緩的矯正進程:經牙醫師專業評估,搭配超過五百萬筆病例的大數據資料庫,規劃和緩舒適的矯正歷程,痠麻感遠比傳統矯正低。
5、矯正前可預先看到治療效果:透過專利設備與技術,牙醫師可將規劃好的治療計畫化為立體圖像呈現在患者面前。
6、減少回診次數:患者隨著矯正進度可自行更換隱形牙套,僅需兩到三個月回診一次,不用像傳統矯正患者需每月回診,花很長的時間在調整矯正器。而隨著新一代的隱適美矯正技術進化,整個矯正療程可縮短至過去隱適美療程的二分之一。
7、適用年齡層較廣:對於處於青春期的孩子,不會因矯正器的外觀而影響孩子的自尊心,並增加配戴意願及矯正成功率;對於年長者,只要顳顎功能正常,多數可以進行矯正。

至於出血原因包羅萬象,像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉,血管發育不良(angiodysplasia)、憩室、大腸炎( 發炎性、感染性、放射性、缺血性)、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容牙齒矯正易增加胃出血。

如何診斷及治療?

消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗,需進一步經由胃鏡,小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置,可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。

治療

主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主,依據不同的出血部位,內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮,或是進行血管攝影的栓塞治療,到最後的手術治療,都是依據病人的狀況不同,有不同的選擇。

要維持良好的飲食習慣:戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料,如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等,切勿暴飲暴食。

注意藥物服用,因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀,請盡早就醫,切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。

一開始戴隱適美最痛苦的就是拆裝牙套了。因為在裝牙套前我才剛把貼紙光療指甲卸掉,所以指甲變得很軟很脆弱,扳牙套的時候就斷裂了,所以戴牙套千萬不要做指甲啊!
後來我就從外側單邊拆,但是每次下排牙齒拆到一半就會夾到我的臉頰而破洞流血,前兩天夾到我的臉都快爛掉了。想吃東西又拆不下來,一邊拆一邊流口水,覺得好痛苦。
我在Youtube查大家都怎麼拆牙套,發現其實用衛生紙來增加摩擦力就可以很快拆掉,不過用衛生紙是硬扳開而不是用指甲摳開,不知道久了會不會傷牙齒。不過確實比之前快很多而且不需要用到指甲。第一副戴了三天,我的主治醫生還打電話問我戴的怎麼樣。他告訴我千萬不可以從外側拆,這樣很容易刮傷牙齦導致牙齦萎縮。網路上也說不要單邊拆,牙套容易變形。所以最好的方式還是按照說明書,從臼齒內側摳開,兩隻手抓著往前輕輕推開。


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