古人說：“陰血先至，陽精后沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣。陽精先入，陰血后參，精開裹血，血入居本，而女形成矣。”陰血先至，是指女子的性高潮在前，男子的性高潮在后，這就叫“血開裹精”，生男孩兒的概率就高，一般說來，女人元氣足，則性高潮快;元氣不足，精少，則性高潮慢、或無。如果男子先興奮，而女子的反應特別慢，陽氣不充足，那么男子先達到性高潮，女子的性高潮在后，精散后會裹住血，因為女子是以血為主的，血在里面自然生女孩兒的概率就高。也就是說，古人認為生男生女這件事情，跟夫妻的元氣及情緒有關。
由于男女的年齡也跟元氣有關，則對生男生女也有些影響，如果“父少母老，產女必羸”;就是說父親要比母親年輕的話，一般容易生產羸弱的女孩子，“母壯父衰，生男必弱”，如果母親身體強壯，父親身體偏孱弱的話，容易生男孩，同時男孩的身體也相對偏弱。針對這樣的孩子，中醫認為，補羸女則養血健脾，補弱男應壯脾節欲。
西方醫學對生男孩兒還是生女孩兒也有一些說法。比如說，他們認為如果母親是堿性體質，就更易生男孩兒;如果母親是酸性體質，就更易生女孩兒。
還有一種說法，認為性生活太過頻繁的話，容易生女孩兒，因為性生活頻繁容易導致體質偏弱，體質弱就容易生女孩;而如果比較寡欲、節欲，生男孩兒的幾率就會大。

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