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危險!羊水栓塞產婦瀕死進行搶救,經過輸血3萬cc奇蹟重生
2022/04/24 05:13
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梧棲童綜合醫院今天發布一個搶救羊水栓塞孕婦、輸血超過3萬cc的案例,搶救過程可以說跟死神拔河,懷孕37週又5天的蔡姓產婦送到醫院時,已經皮膚冰冷、量不到血壓。醫療團隊緊急剖腹產並動用葉克膜,將產婦送進複合式手術室,裡面有最先進的血管攝影和電腦斷層設備,進行血管攝影和止血手術,才讓命懸一線的產婦生命徵象穩定下來,昏迷十七天之後,蔡姓產婦清醒,向醫護人員比「」手勢,讓醫護終於鬆口氣,完成一項「不可能的任務」。

童綜合醫院急診室日前接獲診所轉來的癲癇發作產婦,懷孕37週又5天的產婦大出血、休克,產婦到院時全身抽搐、牙關緊閉、口鼻出血、唇色發黑、皮膚冰冷、量不到血壓。童綜合醫療團隊幫隔熱紙推薦產婦CPR、插管,施打急救藥物、控制癲癇。為了搶救兩條生命,在急診室執行緊急剖腹產手術,到院後10分鐘就接生出嬰兒,也立即CPR和插管送往新生兒加護病房治療。

產婦急救後恢復脈搏血壓,但仍然處於生命徵象非常不穩定和大隔熱紙出血的狀態,除了大量的輸液、輸血,心臟外科也幫產婦裝上葉克膜,等病人稍微穩定後,進行電腦斷層檢查,確信產婦是出現所有醫護人員聞之色變的羊水栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血(DIC)病症。

最早的汽車隔熱紙基本上只是把張染了顏色的 PET 貼在玻璃上,利用減少光線進入的方式來達成遮光效用,並沒有太大實質的隔熱效果。這種稱為「膠染膜」,就是把貼在玻璃上的膠順便染色而已,所以這種隔熱紙的壽命很短,接著隨著製作技術的突破,「電鍍紙」隔熱紙出現了,目前低階的金屬隔熱紙仍然是使用這種技術。「蒸鍍」、「濺鍍」技術後,能把附著的金屬粒子變小,也減少了反光的現象,因此蒸鍍和濺鍍技術的金屬隔熱紙成品比起電鍍的金屬隔熱紙外觀高級許多。更好的金屬氧化物「氧化鎢」出現了,紅外線阻隔係數更高,可以達到更好的隔熱效果且不影響電子訊號的傳送。但是推行到市場上後一陣子出現了「白霧/藍霧現象」。不少駕駛因為白天太陽光照後產生的白霧/藍霧現象造成視線模糊影響行車安全。這時,有些廠商就會用「雨天、夜間情晰」等宣傳,把光照時可能產生的缺點,反而變成了一種無太陽光照射時的優點。

這名產婦輸血超過3萬cc,相當一個人身體血量的七倍,腹腔還有驚人的5350CC出血。

由於休克太嚴重,產婦腦部缺氧受損,在加護病房前兩週一直是處於半昏迷狀態,副院長吳肇鑫說,產婦身上最多同時有超過13根管子和傷口,所幸產婦的毅力與家人的鼓勵讓她撐過危急時期,搶救後的第17天後產婦終於完全清醒,讓大家看到生命的奇蹟。

產婦丈夫林先生表示,如果沒有童綜合醫療團隊的救命,可能再也沒機會跟太太講話,他現身醫院感謝所有醫護人員。

醫療副院長吳肇鑫表示,這個案例困難度極高,羊水栓塞是產婦可能碰到最大的災難,死亡率超過九成,即使僥倖救回也有超過九成的病人陷入沒有辦法恢復的昏迷狀態。高品質的CPR、立即剖腹產娩出胎兒、充分的輸液輸血、快速的置放葉克膜,是成功救回產婦最大的關鍵。

執行副院長童敏哲醫師指出,今年童綜合醫院耗資超過2億設置複合式手術室,引進最新的儀器設備,沒想到十月份完成後,十一月份就充分發揮功能,將產婦從鬼門關搶救回來。

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