企鵝大夫的中醫藥筆記---中醫的「痰」，複雜百變

林鴻基醫師/板橋鴻林中醫診所/亞東醫院兼任主治醫師 

西醫學的興盛大約四百多年，在明朝萬曆年間，中西醫相踫撞，有些西醫的醫學名詞便借用中醫的慣用醫學名詞，像中醫的肝心脾肺腎五臟。我們知道，中醫肝系統講的肝並不限於西醫解剖學的「肝臟」(Liver)，中醫師看到病人的眼睛紅紅的「目赤」，會認定是「肝火上炎」，這個肝火當然和西醫解剖學的「肝臟」毫無關聯。

中醫講的「痰」，更是複雜百變，它當然不僅指一般認定的咳吐的痰涎，我第一次讀到中醫學把胖子身上多餘的肥肉也稱作痰，並且大剌剌地說，「肥人多痰濕」，我差點笑倒在地。

中藥中當然有許多化痰藥，它所治的痰，除了咳嗽吐出的痰液外，也涵攝了停留在體內的，眼睛看不見的痰涎，中醫喜歡講「百病多由痰作祟」。

當病人失眠、煩燥不安、癲癇、精神錯亂，我們說他「痰迷心竅」，痰多難咯、咳嗽胸悶，我們說他「痰滯在肺」，噁心嘔吐、咽喉異物感，稱為「痰氣阻隔」，四肢麻木、痙攣、頭痛、眩暈，我們叫作「風痰上擾」，半身不逐、四肢麻木，叫作「痰瘀交結經絡」等等。

這些與人民相距好遠的中醫名詞， 描繪了一個可能是虛擬也可能是真實的世界，好的醫學、好的醫師，應該講一些病家聽懂的話。

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