頭暈等於眩暈嗎?大部分民眾應該都搞不清楚兩者之間差別,台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說「頭暈未必眩暈」,眩暈只是頭暈的一部分,提醒病友就診之前,掌握「頭暈6問」做好筆記,就診時詳述病情,才能協助醫師找出病因。
一名國工業內視鏡小女生連續頭暈3天,在媽媽陪同下就醫,理學檢查耳部外觀正常、聽力學檢查正常、神經學檢查也沒有異狀,但眼振圖檢查發現,在非凝視時,出現微弱的向右眼振。
進一步追問得知,女童為球隊成員,近日比賽時,右側後頸遭受撞擊,引發疼痛,研判為頸因性頭暈。賴建仲指出,在臨床上,「頭暈」可分為4大類:(一)眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。(二)近昏厥:感到好像快要失去意識般。(三)不平衡:坐著時沒有症狀,站走時步態不穩。(四)非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中。
賴建仲進一步解釋,眩暈是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關;近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有工業內視鏡代謝或精神方面的疾患。
工業內視鏡(也叫孔探儀、蛇形探測儀等)是人的眼睛的延伸,可以觀察人眼不可及容器的內部空間狀態的產品。先進的視頻技術,已經突破了物鏡的一人觀察,可以在監視器上多人同時觀看,也可以一人戴上液晶顯示眼鏡觀看、指揮操作,同時用無線的方式發射到接受監視中心觀看、指揮、存檔。從成像形式分為:硬管工業內視鏡、軟管工業內視鏡鏡、影像工業內視鏡。硬式工業內視鏡軸心裝有許多消色差光學鏡片組成影像傳遞系統,可以得到較高質量的影像,沒有失真的傳到檢測者的眼睛,所以成像非常的保真,也是這幾種鏡子中清晰度最高的。可繞式內視鏡可深入檢查硬式工業內視鏡無法到達的地方,它與硬式工業內視鏡最大的差異為使用軟性光學光纖組成影像傳遞系統,光線一旦進入光纖後即無法逃脫,因此內視鏡軸扭轉或彎曲均不會影響影像傳遞;由於影像是由與光纖數目相同的「點」組成,亦即影像分辨率由光纖數目所決定;越多直徑越小的光纖其成像分辨率也越高,當然製造成本也隨之提高。可繞式工業內視鏡光纖數目可由3500條至高達22000條,為了方便觀察,也有可控制前端軸轉向變換不同視角的二方向及四方向控制機種。
由於頭暈病因複雜,賴建仲提出「頭暈6問」,病友在就醫時,先評估自己病情。(一)自己屬於4種頭暈中的哪一種。(二)是持續性或陣發性,以及發作時間的短長。(三)是否與頭位變換有關。(四)頭暈是否伴隨其他症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。(五)本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂等)。(六)正在服用的藥物。
賴建仲表示,如果患者就診時,詳加敘述6問內容,就可以協助醫師更快速的分辨病情。此外,頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病,影響生活品質和安全,應及早至耳鼻喉科就診檢查。
值得注意的是,頭暈還可能是中風的潛在症狀。賴建仲提醒,如果頭暈發作時,合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等,務必儘速就醫。
比較顯微鏡作為特種光學顯微鏡,它的綜合、新穎的性能是其他單一用途光學顯微鏡無法比擬的,已成為光學顯微鏡家族的新秀,受到越來越多的科研人員和有關專業技術人員的青睞,在公,檢,法以及大專院校,對槍彈、工具痕跡、文字、貨幣等進行比對鑑別,也可用於電子、考古、海關、銀行等行業和部門。其應用領域較為廣泛。
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