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無痛大腸鏡腸穿孔真的風險比較高?專業醫這樣分析
2023/03/10 07:07
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民眾接受無痛大腸鏡檢查前,最常詢問的問題是「麻醉狀態下發生腸穿孔的機率比較高,甚至會延誤救治時間」,對此,胃腸肝膽科醫師提出反駁,強調腸穿孔常是手術過程中,電流灼傷深層組織所造成,與麻醉本身無關。且有經驗的醫師操作內視鏡時會控制力道,並不會造成腸穿孔。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示,曾有婦人因剖腹產造成腸道沾黏,因第一次做大腸鏡時沒有選擇麻醉,雖然檢查圓滿結束,卻對檢查產生的疼痛印象深刻,因此第二次做大腸鏡檢查時,一度考慮選擇無痛大腸鏡,卻台中淋浴拉門聽聞可能有較高的檢查風險,讓她猶豫不決。

林佑達說明,醫師實行大腸鏡時,須適時地使用推拉、旋轉、擠壓等手法,才能讓大腸鏡順利往內深入,但對曾經開刀造成腹內沾黏、體型淋浴拉門嬌小纖瘦,或對疼痛比較敏感的患者,進行此類手法時往往會伴隨腸道撐脹、拉扯等不舒服,有些人甚至因此無法完成檢查,故發展出輔助的麻醉技術,減緩檢查過程中的疼痛。

但不少民眾在檢查前常詢問醫師,擔心在麻醉狀態下,因全然失去知覺及主動權,若檢查過程腸子不慎因內視鏡粗魯進出,造成穿孔破裂,恐無法立刻向醫師表達疼痛的反饋,會危及生命,因而對檢查望之卻步。

現在幾乎人人家裡都有浴室拉門,因為浴室拉門最大的功能就是要確保衛浴空間的乾濕分離,但如果像小編家的浴室只能站一個人就沒辦法做,至少都要有一定的區域可以劃分,小編也有朋友是做在浴缸上面,那也就可以做到乾濕分離,在裡面洗澡也會有一種獨立空間感覺,所以我覺得如果你是有預算的,真的應該幫自己的浴室做拉門,台中淋浴拉門也有分很多種款式與材質,在下手購買前一定要貨比三家,才不會吃虧, 像市面上淋浴拉門材質可分為APC板(市面少見、價格高、款式少),BPS板是類壓克力材質,透明度不夠高,不耐撞,優點就是好開關而已,強化玻璃應該是目前飯店最常見的,除了耐撞度高,有透明性可以讓空間感覺放大,安全性也比較高,但是價格比BPS貴,款式也是台中淋浴拉門最多變化的唷!

對此,林佑達解釋,臨床上的腸穿孔大都源自於切除瘜肉或進行止血時,電流灼傷了更深層組織所造成,往往與麻醉與否不相關,而有經驗的醫師在操作內視鏡時,會藉細微的手感變化知所進退,不會固執推進而造成腸壁頓挫傷或撕裂穿孔,請民眾不用過度擔心。

林佑達也提醒,本身有中風、致命性心律不整、急性心肌梗塞等有心血管疾病的民眾,麻醉科醫師在麻醉前會進行評估,若評估後發現麻醉風險大,也不會強行為之,倒是麻醉下的患者因咳嗽保護反射被抑制,造成吸入性肺炎的機率,則會從約兩萬分之一升至萬分之一。

最後林佑達建議,麻醉大腸鏡檢查帶來的風險,並無想像中的嚴重,民眾可按照自身對舒適度的需求,以及經濟能力選擇適合的檢查方式。

目前最熱門的淋浴拉門是玻璃拉門,因為玻璃拉門就美觀和質感來說就比塑膠板好很多,但很多人都會覺得玻璃拉門會想到安全性的問題,但玻璃拉門都是使用強化玻璃,跟一般窗戶的玻璃是不一樣的,就算用力敲打也不容易破碎,同時也沒有刮傷,產生刮傷等等,甚至有些可以依照需求搭配蒸氣浴,是絕對安全美觀的材質。像淋浴拉門可以分為浴缸上跟落地型兩大類,而落地形又可以分為一字型、L型與圓弧型等。有泡澡習慣的就會留下浴缸,並加裝浴缸上淋浴拉門,兼顧泡澡與保持浴室乾燥,如果喜歡淋浴,建議採用落地型的淋浴拉門,可以為浴室創造更多利用空間、增添舒爽明亮的感覺。好的淋浴拉門可以幫浴室長時間保持乾爽,也可以節省浴室空間,有效利用浴室的空間規劃與盥洗用品的收納問題,當然淋浴拉門我覺得最重要就是防潮材質的選用,同時還要避免沖洗時汙垢附著在拉門上,所以一定要要選擇有防汙設計的材質,日後比較好清洗。


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