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3、膽道癌症
2007/03/23 10:11
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4b、膽道癌症。

 

一、膽道癌症 gall cancer

西醫解釋

膽道癌屬上腹部右側深部惡性腫瘤，一直被認為惡性度甚高，治療成績甚差而難纏之癌。在30年前，其治療後5年生存率不及1%。

近來因手術療法不斷改進，加上放射線療法，化學療法，支持性之膽管內金屬支架置入術，現今之5年生存率已提高至30~50%。

其中最大的因素為早期發現之能力。早期癌治癒甚佳，可達到90%以上。於早期癌時，其腫瘤只限於管壁黏膜層及纖維肌層而已。

從前之難題是所有具有症狀來求診者幾乎全部為進行癌。早期癌之時期通常沒有症狀的。假設進行癌之治療成績為5%，而早期癌者95 %，若兩者各佔一半，就可以達到50%之成績。

若大部份之患者為早期癌，其成績可達80%以上。此情形可比擬台灣光復時之島民平均壽命，男43歲，女44歲；如何來提高至現在之74及80歲。

昔時麻疹，瘧疾，赤痢，阿米巴病，結核等，引起了3歲以下兒童之甚高死亡率。因，防治對策，疫苗，公共衛生措施後，3歲以下者死亡減少時，全體之壽命就可以大大提高。

膽道癌早期發現之方法包括電腦斷層掃描，磁振上腹掃描，使用放射性同位素之膽囊膽管顯影法，血管造影，經腹部超音波圖，經胃內視鏡超音波，經肝穿刺膽道造影，經十二指腸內視鏡膽胰管造影，及將有革命性進展之磁振膽胰管造影術。

最後一項檢查屬完全非侵襲性，無痛性，非流血之檢查，能把管腔狹窄部之近端，遠端，全部一次顯影。操作所需設備昂貴是一個問題，至於影像解析度經呼吸運動控制，胃液陰影以磁性液置換消除，及操作技術在成熟中。

盼望此檢查可納入年度定期健康檢查範圍內，提高體檢品質。在過渡時期，吾人建議對50歲以上，肝機能檢查具有鹼性磷酸霉(ALP)，(r-GTP或 GGT)之異常高值者，暗示可能有閉塞性膽道疾患之存在，應該選擇為篩選對象。

中醫解釋

五臟：功能減退，肝、心、脾、肺、腎協調，失去平衡。體內臟腑酸性增高。

主治：加強肝功能，因為肝、膽互為表裡。增強新陳代謝系統，消除臟腑發炎，使其正常。

二、膽道癌症經絡醫學研究

（1）灸右章門十壯。（2）灸期門五壯。（3）針灸巨闕 。（4）中脘。

（5）灸右痞根。（6）在硬塊之首尾各一針 。（7）再隔薑灸。（8）針灸十餘次效果甚佳

（1）灸右章門十壯。

 
 
大便秘結疾多宗，睡眠飲食頭一宗。（3）章門

章門 Chang1 Men2 （liv-13） 足厥陰肝經脈。

又名長平、肘尖、後章門。脾之募穴，足厥陰肝經與足少陽膽經之會穴。

【部位】

肚臍上2寸，兩邊橫開6寸，在第十一肋骨之端。

【主治】

1、肺結核tuberculosis。

2、胸膜炎pleurisy。

3、支氣管炎bronchitis。

4、神經性心悸亢進nervous tachycardia。 5、腸炎enteritis。

6、腸雷鳴borborygmus。

7、膀胱炎cystitis。

8、血尿hematuria。

9、小兒疳積。

10、痞塊。

【取穴】

1、側臥，肚臍上2寸，旁開6寸處取之。須屈上足，伸下足。

2、屈臂，肘下垂，肘尖盡處，與肋骨端是穴位。

【解剖】

在第十一肋尖端，腹內外斜肌及腹橫肌中；有第十肋間動脈末支；稍下方為第十肋間神經。右側為肝右葉前緣，左側當脾的下方。

【方法】

針0.8~1.5寸。灸10~20分鐘（必要時可長灸3小時）。

【應用】

1、章門穴是五臟之會穴，主臟氣之所集會所。

2、灸章門穴，有疏肝行氣之特效。凡心、肝、脾、肺、腎、心包絡之疾病，皆取章門穴。

3、腹膜炎。腹水。胃痙攣。胃下垂。瘧疾malaria。等症皆有效。

4、膽道癌：

『治療』；灸右章門10壯。期門5壯。針灸巨闕。中脘。灸右痞根穴。在硬塊之首尾各一針。再隔薑片灸之。針灸約10餘次可癒。

5、心胸脹滿。嘔逆煩悶。不進飲食。等症；長灸章門穴、配氣海穴。

（2）灸期門五壯。

 
14經脈（meridians）(12)足厥陰肝經Liver 終點期門穴.

下接（1）手太陰肺經中府穴l-1。Lung。

※一天24個小時為一個【週期cycle@day】。

期門 Chi2 Men2 （liv-14） 足厥陰肝經。

肝之募穴，足太陰脾、足厥陰、肝陰維脈之會。

【部位】

在不容穴斜旁1.5寸，乳下第二肋端。

【主治】

1、 喘息asthma。

2、 膽蘘炎cholecystitis。

3、 胸膜炎pleurisy。

4、 肝病liver disease。

5、 慢性腹膜炎chronic peritonitis。

6、 胃弱indigestion。

7、 腹瀉diarrhea。

8、 心肌炎myocarditis。

9、 鼠谿痛groinpain。

10、 小便閉止anuria。

11、 尿失禁enuresis。【取穴】

仰臥，從乳頭直下，按取第九肋骨端，舉臂取之。

【解剖】

在第七、八肋間內端，腹內外斜肌腱膜中；有第七肋間動脈靜脈；正當第七肋間神經；右側適當肝右葉前緣，左側適當橫結腸急胃底。

【方法】

針0.6~1.5寸，灸10~15分鐘，灸1~3壯。

必要時長灸2小時以上。

【應用】

1、治療各種血液循環不良。胸脅病症：用期門穴是特效，因期門穴是肝、脾、陰維脈之會穴。

2、膽結石。膽蘘炎：用右期門用針刺。

3、產後瘀血不淨。閉經不通。產褥熱：灸治期門穴。

4、肝臟炎hepatitis。胸痛。肋膜炎：期門穴配天府穴。

5肝硬化：

上脘、中脘、氣海、石門、關元、中樞、商曲、四滿、缺盆、期門、章門、脊中、肺俞、膈俞、三焦俞、足三里、解谿、陰谷、陽陵泉、宜視症狀，擇定主配穴，輪流使用。

6、肝癌heptocele：

針灸期門、中管、巨闕、章門、肝俞、天應穴（疼痛處）、痞根（硬塊）各穴。

7、疝氣痛colic：期門配大敦。

8、傷寒不出汗：期門配建里。

（3）針灸巨闕

 
巨闕 Chu4 Chuch4 （cv-am-14） 任脈

又名心慕，心之募穴，任脈氣之所發。

【部位】

臍上6吋。

【主治】

1、橫隔膜痙攣，胃痙攣gastrospasm。

2、腹直肌痙攣abdominal restus m. spasm。

3、吐瀉vomiting and purge。

4、嘔吐vomiting。

5、胃潰瘍gastric ulcer。

6、心悸palpitation。

7、精神病psychosis。

8、胸膜炎pleutitis。

9、支氣管炎bronchitis。

【取穴】

正坐、仰臥，中脘上2寸，鵲尾下1寸取之，既胸歧骨至中脘穴之中央處是穴位。

【解剖】

動脈、靜脈及神經分部同中脘穴；內部肝左葉。

【方法】

針5~7分。灸20~40分鐘，灸3~7壯。

【應用】

1、 巨闕穴是心主之募穴，對心痛vesation，胸滿、短氣、痰飲、腹脹abdominal distension等症是必用穴。

2、 痰飲，膈痛；巨闕穴配羶中穴。

3、 針灸聖載；妊娠時，子上衝心，昏悶。刺巨闕穴時，下針令人立甦（死而復活）不悶。再補合谷穴、瀉三陰交，胎兒應針而落。

4、 如子手掏母心，生下手有針痕。子頭頂母心，面向前，人中有針痕，面向後，枕骨有針痕，是經驗。

5、 十四經發揮云；凡人心下有隔膜，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍附脊，所以遮隔濁氣，不使上薰心肺是心在隔上也；

難產之婦，若子上衝，至隔則止，況兒在婦中，又有胞衣裹之，豈能破隔掬心哉？

6、 心為一身之主，神明出焉，不容有小所犯，豈有被衝掬而不死哉？蓋以上衝近心，故云爾。如胃脘痛說是心痛之類是也，學者不可以辭害意。

7、 （1）神經性心悸亢進neurogenic palpitation

（2）心臟辮膜障礙用巨闕穴是特效穴。

（4）中脘。

 

大便瀉泄有多種，抽腸刮肚隱隱痛。（2）中脘

主瀉六腑1、胃2、大腸3、小腸4、膽5、膀胱6、三焦之熱氣，及消炎。

中脘 Chung1 Kan3 （am-12）任脈conception （C V）

又名太倉、胃脘、上紀、中管、胃募。手太陽小腸、手少陽三焦、足陽明胃之所生，任脈之會穴，為胃之募穴。為回陽九針之一。

【部位】

臍上4寸。

【主治】

1、急性胃炎acute gastritis。

2、胃擴漲dilatation of stomach。

3、胃痙攣gastrospasm。

4、食慾不振anorexia。

5、消化不良dyspepsia。

6、胃出血gastrorrhagia。

7、吐瀉vomiting。

8、霍亂cholera。

9、子宮病hysteropathy。

10、一切胃病gastragia皆取之。

【取穴】

仰臥，臍上4寸處，上脘下1寸取之。

【解剖】

在腹白中線上，有腹壁上動脈、靜脈；分佈第七肋間神經前支的內測皮支；當胃幽門部。

【方法】

針0.6~1.5寸。灸15~25分鐘，灸3~5壯。

【應用】

1、難經云：「腑會中脘」。疏云：「腑病治此」。

2、中脘穴為六腑之會，胃之募穴，能治一切胃病。不論虛、實、寒熱。都可有效治療。

3、由於胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦之氣，聚於中脘穴，又為中焦之中心，胃之募穴，故列為回陽九針之一。

4、胃痙攣gastrospasm。急性腸胃卡他acute entero- gastritis。慢性胃腸卡他chronic gastro-intestinal catarrhea：中脘穴配、足三里是特效穴。

5、霍亂cholera吐瀉：補中脘穴，瀉足三里是特效。可壯腸胃，引氣下行，扶脾健胃，強運化，升清降濁的作用。

6、瘧疾Malaria：針刺中脘穴，誘導病氣向四肢散出，常是一針見效。 7、哮喘病。胃病：特效五柱灸。中脘穴為中心，上巨闕穴，下為下脘穴，左、右為梁門穴。常是一灸雙治。

8、孕婦嘔吐vomiting of pregnancy：灸治中脘穴，特效。

9、手足冰冷。怕冷。唇青。厥逆無脈者，既死。謂中寒症：速灸中脘穴，有救。

10、下焦虛寒：中脘配、氣海穴。

11、上焦鬱熱：中脘配、合谷穴。

12、五臟氣微弱：灸中脘穴、補期門穴。

13、治腸中氣滯、瘴氣：灸中脘穴，瀉天樞，上脘穴。

14、治九種胃痛：灸中脘穴，配內關，公孫穴。

15、胃病。氣痛：灸中脘，配足三里，內關穴，梁門穴，肩隅穴。

16、肝發炎。吃不下食物：灸中脘，針足三里，內關，期門，梁門穴，肩隅穴。平肝化鬱，消化水穀。

17、胃寒。胃痛：灸中脘、灸脾俞，針足三里，內關，期門，梁門穴，肩隅穴。溫和脾胃而調中。

18、大腸漲鼓，大便不通：灸中脘、灸天樞穴，以利消導。

19、化瘀行血：灸中脘穴、瀉隔俞穴。

20、治蚘（蛔蟲）痛：灸中脘、針地倉穴。

21、胃痛不飲：灸中脘穴、配天樞、陰稜泉。有健脾化濕之作用。

22、解除孕婦惡阻、並使生產順利：灸治中脘穴。

23、【糖尿病】。蛋白尿者：灸中脘穴、配陽池、脾俞。三焦俞。這個疾病是脾臟發生障礙，糖份遂從尿中排出，所以治好脾臟，糖尿及蛋白尿，亦隨之而癒。

24、【診斷上】：胃痙攣症，中脘穴上有壓痛感。如患12指腸潰瘍者，可用食指按壓中脘穴5分鐘，患者感覺出熱氣滿腹，且有一股熱氣，循著任脈至喉間。

25、【霍亂cholera】

（1）『治療』：

先針刺10宣、再針曲池、尺澤、委中、崑崙、內關、中脘、霍亂cholera少衝。然後以鹽放在臍心，置艾草灸之，待患者呼吸有熱感，疼痛停止，嘔瀉亦停。

『服藥』：再進六和湯有奇效。

26、【霍亂cholera】

（2）『治療』：先針刺水溝、少商、關?、10宣、委中出血，繼針合谷、曲池、素髎、太?、內庭、中脘、間使、懸鐘。可以不要而癒。

27、【胃下垂】：

『治療』：先針刺中脘、配大椎、大杼、梁邱、足三里，用重刺激法，使全身瞬間有強烈刺激感，神經緊張，間接使胃肌肉，亦因而上縮。

如此可使下垂部份，縮至原來位置，而告痊癒，臨床經驗，效果良好。

28、【胃癌】

『治療』：針灸內關、足三里、中脘、下脘、「硬塊之頭尾」各刺一針，繼之隔薑灸，或針上灸，又灸痞眼（奇經，背部腰椎lumbar第一節之下外開3.5寸處取之）。

『補助穴』：公孫、內庭，針灸癒後良好，約十餘次可癒。

參閱肝癌病症
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