14F、膝蓋骨部痛似燒。
一、西醫解釋。 （1）中老年族群這是指40歲以上的人而言。一般人年過40歲後，全身的關節軟骨就開始老化、衰退，而膝蓋骨只不過是最早老化的關節組織。 （2）當老化開始發生的時候，也代表著整個膝關節都有退化的可能。 二、中醫解釋。 （1）膝蓋痛可區分為：髕腱炎、鵝掌肌腱炎、膝關節皺襞發炎、痛風性關節炎等。 膝陽二關痛似燒，行動困難苦心焦。 外針陽輔並陽陵，內刺中都三陰交。 三、所使用之穴道及部位示意圖如下。 主治配穴； （1）陽輔穴。（2）陽陵泉。（3）中都穴。（4）三陰交。 （1）陽輔穴。  耳中蟬鳴聲翁翁，多屬肝膽火上衝。（3）陽輔g-38 陽輔 Yang 2 Fu 3（g_38） 足少陽膽經 。 又名絕骨、分間、分肉。足少陽所行，經穴屬火。 【部位】 在外踝骨上4寸，光明、懸鐘兩穴之間。 【主治】 1、全身神經痛genera neuralgia。 2、膝關節炎gonarthritis。 3、腰部冷卻症lunbar chilly feeling 。 4、腳氣 beriberi。 5、腋下腺炎。 【取穴】 垂足，足外踝之上4寸，微向前3分之處取之。 【解剖】 伸趾長肌和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；正當腓淺神經處。 【方法】 針6分~1.5寸，留針20分鐘。灸15分鐘，灸3壯。 【應用】 1、兩足漸腫，軟弱無力，心悸氣促，足腹至膝浮腫，破之流水。 2、兩脈儒數之風濕腳氣症beriberi：速針刺足三里、陽輔 、三陰交、食米糠，無不癒者。 3、陽輔為足少陽膽經之所行，經穴屬火，實症應瀉之。 （2）陽陵泉。  貧血至極痛可追，虛弱無顏體力虧。 陽陵泉 Yang2 Lin2 Chuan2 （g_34） 足少陽膽經。 筋之會穴，足少陽膽經之所入，合穴屬土。 【部位】 在外膝眼下1寸，外尖骨前之陷凹處。 【主治】 1、膝關節炎gonarthritis。 2、半身不遂hemiplegia。 3、腳氣beriberi。 4、下肢痙攣lower limb spasm。 5、習慣性便秘hemiplegia。 6、顏面浮腫facial edema 。 7、膽石病cholelithiasis。 8、胸膜炎pleurisy。 9、肋間神經痛intercostal neuralgia。 10、遺尿enuresis。 【取穴】 屈膝垂足，膝外側關節之下，腓骨小頭之微前下陷中取之。 【解剖】 在腓骨小頭前下方，腓骨長短肌中；膝下外側動脈、靜脈；正當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。 【方法】 針7分~1.5寸，針尖須向足三里方向進針，宜留針15~30分鐘。 【應用】 1、陽陵泉是八脈會中之筋會，難經有云：「筋會陽陵」。疏曰：「筋病至此」。滑伯仁曰：「膽與肝為配，肝者筋之合，故為筋會」，所以陽陵泉統治一切筋病。 2、所謂「筋」者，就是現代之肌腱。 3、治療關節之筋遲緩。筋痙攣。腫痛：陽陵泉是必用穴。 4、胃潰瘍gastric ulcer：針陽陵泉為特效穴。 5、尿閉anuria、腹部膨脹tympanites：針陽陵泉、關元、大腸俞。刺後小便既出。 6、內臟出血、子宮出血metrorrhagia：針陽陵泉。 7、止月經、止白帶：灸陽陵泉。 8、升陽氣降濁氣。止痰。消除吞酸口苦。泄瀉嘔吐：針陽陵泉、配足三里。 9、胸脅痛。支滿。脅下腫痛。搜風去痰。舒筋利節。 上肢神經痛upper limb neuralgia：針治陽陵泉。因它與陽維脈相通，繞於臑俞，肩俞。 10、頭皮屑，生瘡furuncle：陽陵泉灸之過多是因，速灸三陰交解之，因它有排泄瘀滯作用。 11、腳氣腳痛beriberi pain：1陽陵泉。2肩井。3足三里。 12、膝腫痛：1陽陵泉。2陰陵泉。3足三里。 13、風濕冷痺：1陽陵泉。2環跳。 14、週身疼痛難忍、四肢痺痛，外受風寒：『治療』 「方法」： （1） 毫針直刺，外關1寸，中渚4分，肩隅1寸，曲池1.5寸，後谿3分，環跳2寸，陰市8分，陽陵泉1寸，足三里1寸，崑崙3分，內庭3分，痛者用瀉法，麻者用補法。 （2） 灸：1外關。2曲池。3陰市。4風市。各3壯。 （3）中都穴。  膝蓋關節痛似燒，行動困難苦心焦。 中都 Chung1 Tu1 （liv_6） 足厥陰肝經脈。 又名中郤，太陰。 【部位】 在蠡溝穴（內踝骨之前，直上方5寸，脛骨上。）上2寸。 【主治】 1、腸疝痛colic of intestine。 2、下腹痙攣hypogastric。 3、因脊髓炎而致下之麻痺lower limb palsy acused by myelitis。 4、赤痢dysentery。 5、子宮出血metrorrhagia。 6、產後惡露（臭帶）不斷lochia。 【取穴】 正坐，從?溝穴直上2寸，當脛骨上取之。 【解剖】 在脛骨內側緣中部，與比目魚肌之間；有大隱靜脈；正當隱神經之中央。 【方法】 針5~7分。灸5~10分鐘，灸1~3壯。 （4）三陰交。 
走路曬太陽遠離退化性關節 根據統計，全台灣年逾50歲的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎，一走路就痛 ，不少人因而整天待在家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度加快，最後真的走不了。 「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出，每個人都會老化，關節也是一樣，使用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨關節炎的退化性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。 陳勝凱表示，正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是關節軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑，但隨著年紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關節腔內，並在關節腔內刺關節囊，製造過多的關節液，引發紅腫熱痛，久而久之就會出現退化性關節炎。從光片看來，正常的關節軟骨面平滑光亮，一旦關節磨損 ，就會出現凹陷。 有些病情嚴重者，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。不管怎樣，關節炎通常以四大症狀表現，一是疼痛；二是關節變形、腫脹；三是晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解；四是關節活動時會有聲音。就疼痛這項而言，如果是O型腿的人，身體重量大都落在關節內側，這個部位較易出現磨損及疼痛。相反的，X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側，且腳愈歪，變形愈厲害，也就愈痛，少有例外。 運動增強軟骨海棉作用 陳勝凱說，軟骨就像一塊吸滿水分的海棉，當我們走路時，腳往下踩那一刻，身體重量往下壓，軟骨裡面的關節滑液就會被擠出；腳往上提，來自身體的重量消失，關節滑液又回吸到軟骨裡面，形成一個動態平衡。就在關節滑液進進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。 問題是，大多數退化性關節炎患者一來怕痛，二來也擔心運動會增加關節的磨損，不敢走動，整天就坐著不動，軟骨缺乏關節滑液帶來營養成分的滋潤 ，時間一久當然出現更大的問題。為此，陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時，就應特別留意，並去除「損關節」的錯誤觀念。他強調，適度的運動可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷流進流出關節滑液，既可帶給軟骨營養，保持濕潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨損的機率。 在所有運動中，陳勝凱認為走路是中老年人最佳的選擇，如果覺得自己的平衡感還不錯，騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動，也不妨試試看。但他強調 ，這些運動應融入日常生活中，不要一曝十寒，而應隨時為之，但若正處於關節疼痛之際，就不要勉強去運動，以免症狀更加惡化。此時，不妨以「三隻腳」來替代兩隻腳，拄著枴杖來分擔身體重量，讓軟骨及關節獲得更充分的休息。 每天至少應走路半小時 台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭國川也認為 ，屬節律性運動的走路是退化性關節炎患者的最佳選擇，每天至少走個半小時，如果持續走1、2個小時以上，也沒有不舒服的感覺，當然可以繼續走下去。如果有更多時間，他建議患者定期到健身中心 ，請教練協助訓練股四頭肌的強度。蕭國川解釋，股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉，愈強壯，愈能吸收膝關節撞擊的力道，減緩退化性關節炎症狀 。游泳及騎自行車，也是相當好的運動。蕭國川指出，患者在水中游泳時，受到浮力影響，關節受力較小；騎上自行車，大多數體重落在臀部，膝蓋受力較少，也不失為不錯的運動。 多曬陽光防止骨質流失 在日常運動之餘，陳勝凱建議這些患者也要多曬曬太陽，因為陽光可將維生素D活化為 D3，增加鈣質吸收，有效防止骨質流失，延緩退化性關節炎的出現。當然，除了維持適當運動，蕭國川建議早期的退化性關節炎患者，可試著服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟骨的磨損。從多年來的臨床觀察，他發現三分之一患者吃了這類製品後有效，可少受點苦 。 注重配穴； 你可能會有興趣的文章：
限會員,要發表迴響,請先登入 個人小檔案
搜尋
輸入關鍵字：
文章分類
月曆 文章排行榜
我推薦的文章  |
6、膝蓋骨部痛
2007/11/04 07:01
瀏覽11,839
迴響0
推薦6
引用0
