已經很久沒有去過九寨溝的我，

在2006年的10/24-31幫忙揚子國際旅行社帶一團9個人的貴賓團去九寨溝。

出發前4天應允帶此團，揚子的萬總跟歆怡都非常客氣，

一直告訴我人數不漂亮，委屈我辛苦這8天了！

我退掉10/31去巴里島的機票，開始找出冬衣出來洗一下。

因為這團是雙飛九寨溝，

所以最好出發前3天開始吃紅景天膠囊，

增加身體的氧氣吸收量，調整整個狀況-----

事先的預防總比到了標高3000-3800的九寨溝、黃龍、神仙池

再來面對高原反應好吧！

談一下紅景天吧！

紅景天中所含的紅景天甘和甘元酪醇

具有抗疲勞、抗缺氧、抗微波幅射、抗毒

以及對神經系統和新陳代謝的雙向調節作用。

而且還是一種環境適應藥。

千多年前，生活在西藏高原上的藏族人民就以紅景天入藥，

用以健身壯體，抵抗不良環境的影響。

紅景天作為一種環境適應藥物在軍事醫學、航天醫學上有十分重要的意義。

紅景天是指景天科紅景天屬植物，

在世界上有余種，多分布在北半球的高寒地帶，

大多數都生長在海拔３５００─５０００米左右的高山流石或灌木器叢林下。

紅景天作為“適應原”樣藥。

廣泛應用于抗疲勞、抗衰老和提高腦力和體力機能等方面。


我國對于紅景天的使用已有很久的歷史，

遠在清代，在紅景天產區就有人將它用作滋祉強壯藥，

不消除疲勞，抵御寒冷。

以后歷代皇帝曾專門派探險隊去尋找紅景天及向各地索取紅景天為貢品。

據記載，康熙皇帝在平息策妄阿拉布怛分裂祖國叛亂中，

長途征戰在我國干旱的西北地區，由于人參“造熱”，不宜使用，

便用紅景天來消除軍旅疲備。

乾隆年間，蒙古土爾扈特部從前蘇聯伏爾加河流域回歸祖國時

給乾隆皇帝的貢品中就有紅景天。

東北部分地區，民間常用其作為補品和治療疾病，

用它煎水或泡酒來消除重體力勞動帶來的疲勞及抵抗高寒山區的冬季寒冷。

現在一併談一下高山症，這是非常重要的事！

高山症《發作症狀》

急性高山症：頭痛﹑頭暈﹑煩燥不安，失眠多夢﹑

胸悶心慌﹑ 全身軟弱無力﹑噁心﹑嘔吐﹑口唇乾燥﹑心跳加快等。

肺水腫：極度疲乏無力，嚴重呼吸 困難，持續性咳嗽，

夜間加重，不能入睡，喀粉紅色泡痰沫，面色蒼白或灰土色，

皮膚濕冷，心跳加快。

高原昏迷：多表現為進行性劇烈頭痛，嘔吐頻繁，

表情淡漠，反應遲頓，視力障礙，嗜睡以致昏迷，大小便失禁，

大多發生於進入高原後數小時，或 2-3 天 內

《發作原因》
1. 環境氣壓下降：空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。

2.運動氣壓下降：人體在海平面運動時，

動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。

但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。

3.睡眠氣壓下降：在高海拔睡覺，

呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。

有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，

因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。

《預防之道》

一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、

高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，

愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。

預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：

1.做高度適應：

首先當然要盡可能做高度適應。

不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，

在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。

但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。

2.適時補充水份：

在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，

加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。

3.藥物的預防及治療：

「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，

被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，

它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。

在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，

正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，

比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，

每8至12小時口服250mg，共服用五天。

一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，

所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。

最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，

對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。

《症狀出現時》
如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。

這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend)，

登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，

即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。

一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。

但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，

若無法下降高度，而必須挺進時，才考慮藥物處理。

1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。

每隔 4-6 分鐘作 10-12 次深呼吸；嚴重且急性時，

強制休息，並給予氧氣，必需連續呼吸氧氣 15分鐘以上，

才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。

2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，

因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，

增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，

們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，

足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。

3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。

4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。

5.最新式一種手提的 Gamow 增壓鎗，相當有用，

高山症患者躺 在筒中約兩小時即可減除症狀。

在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，

它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。

肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。

打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。

病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、

不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。

腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。

腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。

這兩種疾病都會昏迷而死亡。

領隊要在隊員發生高山症時，

必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發

生。一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，

絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。

氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，

若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。

●以下情況者請注意●

現今最新是高壓氧治療，可迅速控制肺、腦水腫，

一般治療一次即有效果，重症二、三次，

每日進行二次治療，病情穩定後改為每日一次，

以下情況應盡早治療，可避免不可治的後遺症。

1.迅速登上4,000米以上高度出現症狀者
2.年紀在45歲以上
3.本身有心、肺、腦疾病
4. 藥物治療沒效者。

PS：
出發前一定要有充分休息，千萬不要過份緊張 !

不要做太刺激及激烈運動，口服黨參作預防或一線治療；

治療無效，除吸氧外，加口服DIAMOX或CORTISONE ACETATE作二線治療，

若未能減輕症狀，必須下山。

出現嚴重高山反應，肺水腫症狀，咳嗽、呼吸困難、

血性泡沫痰、紫紺、不能平屆腦水腫症狀、劇烈頭痛、

耳鳴、惡心、嘔吐，視力減退，昏睡，反應遲鈍，需進行高壓氧倉治療。

雖然去九寨溝、黃龍、神仙池---

甚至於海爬更高的西藏

有這樣多的風險，但是我相信只要事先準備及預防，

絕對沒有問題的。

像我這團客人就是第2天從成都飛九黃機場那天，

到黃龍景區才買紅景天濃縮液喝的。

但是還是一句話---

別逞強！若喘不透氣來、心悸、頭暈、頭痛、嘔吐

就馬上走回程往較低海爬處走，

千萬別為了沒有看到景色--而一直往前走！

到時候別賠了夫人又折兵才是！