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2013/01/26 15:27
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新中医 2002年1月第34卷第1期 63 痰,善治痰鸣气喘;大黄苦寒,通腑降浊,以利肺气肃降。 共奏温肺化饮、止咳定喘之功,使痰消气顺,气道畅通,咳 喘得觯。 四逆散新用 张云安、赵志宏2 (1.中国人民武装警察部队总医院中医科,北京 100039; 2.北京电力医院中医科,北京100039) 关键词:四逆散;闭经;牙鰍炎;胃肠疾病 中图分类号:R289.5 文献标识码:B 文章编号:0256-7415(2002)01 -0063 -01 四逆散出自《伤寒论》,由柴胡、枳壳、白芍、甘草组 成,具疏肝理睥、和解表里之功。原用治肝气郁结,胸闷胁 痛,肝胃不和,胁腹胀痛,热郁于里,阳气不得外达等证。 笔者用治各科杂症,疗效满意,兹举例如下。 1 闭经 王某,31岁,2000年11月6日初诊。闭经3月余。缘 由3月前与人争吵致月经当行不行,经某医院治疗2月余, 又服活血通经中药不效来诊。诊见:心烦急躁.胸胁胀闷, 恶心纳少,时叹息,睡眠不佳,面晦无泽,大便不爽,舌尖 红、苔薄,脉弦。既往月经正常。证属肝郁气滞,治以疏肝 解郁。方以四逆散加减。处方:柴胡、苦杏仁各15g,枳实、 赤芍各12g,炒莱菔子30g,生甘草5g。3剂,每天1剂,水 煎服。二诊:服药2剂,经行伴腹痛,今已痛减,胃纳转 佳,睡眠正常,嘱继续调养,月经后服逍遥丸丨周善后。 按:本例闭经缘由情志不畅所致3《内经》云:“百病 皆生于气”。情志过激则脏骑内伤,气机紊乱,肝失疏泄条 达之职,气滞而血行不畅致瘀阻经脉,此时治法须通其经, 疏瘀滞,令其条达,气机畅则经自通矣。 2 牙龈炎 刘某,女,65岁,2000年12月18日初诊。牙痛反复发 作3年。患者每年10月后均有数次发作,每次发作则牙龈肿 胀,疼痛难忍,并觉口舌凉,口出凉气,虽经治疗亦须半月 方缓解。有高血压病史,服降压药血压维持在20/12kPa,平 素大便干粘,排便无力,常服牛黄上清丸等药清热通便。此次 牙龈炎发作3天,伴头痛畏寒.胃脘不适,手脚发凉,舌淡 红、苔白厚,脉沉弦。证属阳郁不伸,肝失疏泄,治以疏肝通 阳,拟四逆散加减。处方:柴胡、枳壳、骨碎补各10g,白 芍、肉苁蓉各15g,桂枝12g,甘草6g,细辛3g。6剂。12月 25日二诊:药后大便爽,胃脘适,口中已无凉感,牙龈肿痛 及头痛畏寒均除。嘱续服6剂而愈。 按:患者牙龈肿痛屡发,诊为牙龈炎,服清热药不效,与 过用苦寒之品伤阳密切相关。过于苦寒使阳气郁遏不伸,气机 失畅3阳郁于里,不能布达,故牙龈肿痛,.头痛畏寒;气机不 畅,则大便干粘,排便无力。故以四逆散疏其郁滞,加桂枝、 细辛通阳,肉苁蓉、骨碎补温阳散寒。诸药相合,故能取效, 3 胃肠消化功能紊乱 赵某,女,43岁,2000年丨0月30日初诊。腹胀2年 余,加重1周。患者于1997年行乳腺癌术后,心情较为抑 郁。2年来时常腹胀,西医诊为胃肠消化功能紊乱。近1周腹 胀加重,难以忍受.并伴心烦纳少,手脚发凉,大便不爽,经 期时常错后,舌暗红、苔薄白,脉沉略弦。证属肝气郁结,木 横侮土,脾失健运,治以疏肝解郁,稍佐健脾。处方:柴胡 12g,枳壳、炒白术各10g,白芍、厚朴各15g,炙甘草5g。3 剂后,腹胀诸症消除。 按:脾主运化,故腹胀之因,多责之于脾失健运。其因或 劳倦思虑伤脾,或饮食不节所致;或痰湿内蕴,寒湿困脾;或 气郁肝脾不调均可致之。治疗亦各不相同,须辨证施治。凡肝 脾不调之腹胀,笔者悉按薛伯寿老师之经验,以四逆散为主稍 佐健牌行气之品治之,每收捷效c I 提供空心胶囊 ! | 产品型号(胃溶)0#装量0.3-0. 5g 1#装 ! * 量 0. 1 - 0. 3g 2#装m 0. lg 以下。 芊 | 价格135元/万粒(含邮资) | | 需要的单位及个人请汇款至浙江新昌越州 ! I 制药有限公司潘炎锋收邮编:312560 电 | 话:(0575)6060338 6061888 款到 3 天内发 | 货,如有质量问题及数凿不足厂方负责。丨万 拿 i 粒以上办理邮购业务。请写清收货详细地址及 至 + •卜向您推薦:隱形鐵窗 汽車改裝用品 小三通貨運
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