~網站託管推薦分享~

健保第一階段前提嚴苛　沾恩病得了限

文／健康醫療網記者林怡亭

此外，臨床顯示，如果患者肝臟功能不佳，曾嚴重肝硬化過，服用此藥，則較容易引起總膽紅素上升，造成黃疸，肝臟細胞嚴重受損。

療程12週的藥物則是療程較短，且不需先做篩檢，但容易跟慢性疾病中的降血壓、降血脂等藥物產生交互感化。

正因如斯，儘管本年八千個治療額度中，下層診所具有一千多個名額，但達成率極低，每家診所幾乎都是個位數，廖朝聖醫師以自家診所為例，這一兩年來收治了五名以自費體例購藥服用的患者，但通過健保審核、得以給付的患者卻掛零。

資料濫觞： http://healthnews.com.tw/

廖朝聖醫師指出，第一階段用藥兩大前提為「輕度肝硬化、嚴重肝纖維化（F3）」以及「曾接管過干擾素醫治、且失敗」，個中肝硬化患者病情惡化，且憂郁副感化，幾近都是集中在醫學中心就醫、接管檢查，不太可能至基層診所救治追蹤。

健保有條件給付C肝口服新藥，本年1月24日起跑，倒是雷聲大、雨點小，上彀登錄且核准用藥人數，遠不如預期，殺青率僅六成多，開業診所廖朝聖醫師認為，緣由在於開放條件過於嚴厲，至診間扣問的病患眾多，但可以或許相符資曆者，卻少之又少，「必然得是病情嚴重，才能用嗎？」

第二階段放寬仍有限　C肝病患巴望更寬的健保給付前提

24週療程C肝口服藥肝毒性風險較低

相較之下，C肝口服新藥副感化低，且治療時間只需3至6個月，最主要的是治癒率達九成，是以，廖朝聖醫師鼓勵患者積極醫治、早治早好。

至於兩種藥物該若何選擇？廖朝聖醫師指出，兩款藥物各有其優弱點，例如，療程24週的抗病毒藥物，在利用之前，患者須接管病毒突變檢測（RAS），但益處是不容易與其他藥物產生交互作用，肝毒性風險低。

「C肝是造成肝癌的首要緣由。」廖朝聖醫師說，如果慢性肝炎患者並未接管醫治，肝臟恒久發炎，則在20至30年間，將有二至三成惡化成肝癌、肝硬化而致使滅亡。

廖朝聖醫師認為，如果能夠適度放寬健保給付前提，例如肝臟纖維化程度只要在F1、F2，相信患者就會明明增添，因為病情純真，診所收治的C肝病人就會明顯增加。

第二階段放寬用藥資格，估計將取消「曾接管過干擾素醫治、且失敗」此前提，廖朝聖醫師認為，申請健保藥物的患者仍然有限，人數不會有太多，因為病情危急者，應該早已透過自費體例取得藥物，接管治療。

傳統干擾素針劑醫治，治癒率約七成，已不錯，但副作用極強，噁心嘔吐、嚴重掉髮，嚴重影響工作表示，為此，許多病人無法完成整個療程而抛卻治療，但中途停藥，則讓他們被破除在第一階段用藥規模中。

對於健保署嚴酷限制給付前提，必需是輕度肝硬化、嚴重纖維化，廖朝聖醫師感到不解，他反問，「一定要等到病情嚴重，才能獲准用藥嗎？」幾近每個人都知道C肝的嚴重性，若是遲遲未治療，將導致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等三部曲，如可以或許從泉源著手，不就可以夠大幅下降罹癌人數，下降相幹醫療費用。

IT委外|MIS外包|資訊委外|主機代管|伺服器代管|虛擬主機|郵件代管|郵件託管|雲端方案|雲端主機|網站代管|網站託管