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人生總會遇到低潮 , 需要借錢周轉的時候 

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賴總統：健保應不同工不同酬

健保成立滿卅年，現有制度造成護理師、急重症醫師出走，賴清德總統昨天表示，健保長期給付分配不均，今年大學申請入學，罕見出現牙醫系分數高於醫學系的現象，要改善現況，健保應朝「不同工、不同酬」給付。健保署回應，現行已投資四十多億提高急診給付，現正研議將醫師診察費，納入不同工、不同酬概念，按難易程度給付。牙醫錄取分數高於醫學系賴清德表示，健保推動卅年，讓醫療普及人人都能看病，但這卅年也衍生出許多問題，健保財務面臨困境，醫療現場不只護理師流失，連醫師也缺人，今年牙醫系的錄取分數已高於醫學系，長此以往，過去醫師的第一志願內科、外科、婦產科、兒科都將招不到人。曾有一名享譽國際的外科醫師，執行十多個小時手術，最後健保給付僅有六到八萬元，賴清德說，原以為以該名醫師的能力與付出，至少能拿到十到廿萬元的報酬，如今健保給付制度是「不同工、同酬」，此方式讓給付失衡，衍生出各科招不到人的現象，他喊話健保署應推動「不同工、不同酬」，才能永續面對下個健保卅年。急重難罕科別擬提高給付健保署長石崇良表示，不同工、不同酬可分兩面向改革，第一是針對醫療人員執業的地域差異，若在離島地區執業，給付增加三成，並保障於偏鄉執業者的健保點值；第二是針對不同的科別，評估付出心力的差異，如在急重難罕的科別，提高健保給付，日前健保署已投資四十多億，提高急重症的支付標準，小兒科也將評估提升點值。石崇良說，目前已透過「醫療服務資源耗用相對值」（ＲＢＲＶＳ）搭配健保財務狀況重新做檢討，醫療服務資源耗用相對值是指，醫療人員要付出的相對勞力、代價、訓練作為評估基準。醫師診察費將分一般、複雜另外，健保署將把「不同工、不同酬」的概念，首度納入「醫師診察費」中，過去診察費並未思考到診察疾病的困難性，現正研議將其分為「一般診察費」與「複雜診察費」兩種型態，四月將界定哪些科別較易面對複雜且難診斷的疾病，優先列為「複雜診察費」的給付對象。前健保局總經理張鴻仁表示，醫療執行相對價值，美國早有研究，外科醫學會甚至在廿年前就作為提升手術給付的界定方式，調高困難科別的給付，重點在執行與如何做好資源分配，政府願意正視並且動起來，才能逐漸改善急重症與複雜手術的給付失衡問題。張鴻仁說，真正關鍵在「開始調整」，沒有開始動作，對醫界都沒有實際幫助，行政院與健保署有責任提出具體改善方案。

關稅大砲來襲！川普：不只10-15國而是對全球貿易夥伴實施對等關稅

路透報導，美國總統川普30日表示，4月2日即將宣布的對等關稅將涵蓋所有國家，而不僅限於原先預計的10到15個國家。川普此前已對鋁、鋼鐵和汽車徵收關稅，並提高了對所有中國輸美商品的關稅。川普30日在空軍一號告訴記者，「會從所有國家開始，基本上，我們談論的所有國家都會包含在內。」川普表示，他將針對向美國出口商品徵收費用的國家實施一系列對等關稅，並承諾將與這些國家的關稅稅率相應。今年2月，川普簽署一份備忘錄，指示美國貿易官員逐一檢視各國情況，並制定相應的反制措施清單。上周，他暗示可能會調整對等關稅計畫，在某些情況下對部分國家徵收的關稅稅率可能低於這些國家對美國的關稅。華爾街日報今天稍早報導，川普上述關稅構想將如何落實仍不明朗，但他的顧問考慮實施全球關稅稅率最高達20%。【緬甸8.2強震熱話題】▪緬甸強震撼動曼谷第2高樓！如鐘擺搖晃畫面曝15秒片令人心驚▪緬甸強震下…中泰合資大樓「爆炸式倒塌不正常」！專家指恐有2問題▪陸衛星影像曝強震慘況！緬甸瓦城從蔥綠變土棕色阿瓦大橋斷成多截▪緬甸強震波及「KK園區」？他揭當地災況受困豬仔絕望訊息曝光▪緬甸又震了！瓦城附近傳芮氏規模5.1餘震居民：8.2強震以來最強▪整理包／緬甸強震高樓毀一片！災情擴大、泰緬旅遊影響一次看

女友慶生拒甜食…他改做「鹹版難哄蛋糕」 壽星大悅：更好吃

生日蛋糕不一定要甜的！近日有一名網友在臉書社團「我愛全聯-好物老實説」分享了一段爆笑又溫馨的故事，成功掀起網友熱烈討論。他的女友即將生日，但因為最近開始戒糖，甚至放話「不要甜的蛋糕拜託」，讓這位男友陷入了深思。最終，他靈機一動，想到最近《難哄》蛋糕大爆紅，於是自製了一款「肉鬆皮蛋豆腐蛋糕」，不僅成功哄女友開心，還引發網友們的創意熱潮。這位男友表示，女友平時就很愛吃皮蛋豆腐，於是他決定將這道經典台式小菜升級成生日蛋糕。他選用新東陽豬肉鬆、兩顆皮蛋和一盒板豆腐作為主要材料，用「台式鹹點」取代傳統奶油與糖霜，打造出這款別具一格的創意蛋糕。當蛋糕端上桌的瞬間，女友先是滿臉震驚，隨後忍不住笑出聲，並在試吃後驚呼：「欸？怎麼比真的蛋糕還好吃！」這則貼文一曝光，立刻引發網友熱烈討論，紛紛留言表示：「好感人！誠意100分」、「心意無價，好讚」、「這樣的男友可以嫁了」、「台式鹹點蛋糕才是未來趨勢啊！」，還有人分享自己的經驗：「去年我做了滷肉飯蛋糕，也覺得鹹的比較不膩！」，此外，也有網友幽默補充：「一吹蠟燭，肉鬆掉滿地畫面太好笑。」