【好康分享】【威力鯨車神】新一代8D溫熱按摩枕_紓壓放鬆款 2018年最新款
2018/12/23 13:54
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
ICG螢光成像 肺癌手術傷口更小
: 好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：臺中榮總胸腔外科林志鴻醫師指出染色成像作用
ICG螢光成像系統，是目前胸腔外科手術一大利器，在一般白光燈下，即可顯現ICG特有之螢光，幫助病患能在胸腔鏡手術下，快速定位腫瘤，進而達到細緻而精準的腫瘤切除手術。成功將傳統開胸手術將近20公分的傷口，縮小到3公分左右，便能完成肺部腫瘤切除及淋巴廓清。近年來，胸腔外科患者超過九成以上，皆是採用胸腔鏡微創手術來完成疾病之治療。
臺中榮總胸腔外科林志鴻醫師表示，肺癌近年來，不論是在發生率或死亡率，皆已躍昇為台灣十大癌症第一名。但若仔細去分析肺癌的型態，不難發現，近年來早期肺癌的發現率有明顯上升。 雖然肺癌治療的選擇相當多樣，有手術切除、化學治療、放射線治療、標靶藥物治療、免疫療法等。但在早期肺癌的治療選項中，仍以手術治療能提供患者最佳的治癒率及存活率。
由於國民健康意識的抬頭及低劑量電腦斷層的推行，以毛玻璃樣結節表現的早期肺癌病兆有逐漸增多的趨勢。針對如此微小的毛玻璃病兆，通常不需做到大葉切除，局部切除即可達到不錯的治癒率，且保留更多肺功能。
ICG之螢光染料有以下幾項優點：
1.在標本定位上，相較於一般染料，ICG之螢光染料僅於特殊波長下顯影，在一般白光燈下，並不會有因染料顏色而影響標本判讀的情形。此外，ICG之螢光染料可在定位部分維持較長的時間，而在深部腫瘤方面，螢光的穿透力較佳，方便手術者辨別及定位深部腫瘤。
2.在肺臟手術應用上，ICG可以明確分辨組織灌流之情形，對於必需切除肺臟組織的邊界判定更為方便明確，可使肺節切除手術更佳精緻化，進而減少術後併發症。
3.在食道癌手術的應用上，ICG之螢光染料可以明確判斷胃管重建後之組織灌流情形，避免吻合口癒合不良，減少吻合滲漏之產生。
4.在淋巴清除手術上的應用，可以用來偵測前哨淋巴線。以往是用放射性同位素做定位，而ICG之螢光染料不具放射線，在許多國家已有使用於乳房外科或婦科的前哨淋巴清除手術上。而在胸腔鏡手術中，也可用來檢測淋巴引流方向，輔助一般淋巴清除上的不足。
林志鴻強調，針對小腫瘤如果僅只有胸腔鏡技術，有時還是不敷使用，時常需使用染料搭配定位系統，才能精確切除腫瘤。而位於肺部深處的病兆，則需要更精細的肺節切除手術，才能達到腫瘤切除，並保留更多肺功能的效果。
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攝取關鍵營養素 加強空污防禦力
: 【台灣醒報實習記者王馨慧台北報導】好可怕，每8人就有1人死於空氣污染！衛生福利部今年6月公布最新國人10大死因，癌症已經連續36年蟬聯10大死因之首，其中又以肺癌為第1大殺手，胸腔重症醫師蘇一峰表示，肺癌發生與空汙脫不了關係，面對空汙除了選用以N95等級以上的口罩來防禦外，適當補充綜合維他命，提升自身免疫力才是最重要的。
依據國民健康署健康狀況調查顯示，國人攝取食物未達營養均衡標準比例極高，尤其長者在維生素D、E、鋅攝取不足比例高達5至7成，因此台北醫學大學保健營養學系教授謝明哲建議，選擇適合自身年齡的綜合維他命，補充人體無法自行產生的營養素，其中維生素A、C，能增加人體皮膚和黏膜的健康，維生素B、D、E、鋅、鐵則能降低空污所造成的免疫細胞破壞或發炎反應，進而維持免疫系統正常運作，由內而外加強對空污的防禦。
蘇一峰表示，門診實際接觸到的肺癌患者有6、7成都是非吸菸族，而且罹癌年齡也趨於年輕化，推估主因和空汙有極大關係。空污相較其他汙染源，對人體影響更大，與多種癌症、呼吸道疾病息息相關。另外醫師呼籲，免疫力低弱的長者應避免空污指數過高時外出運動，因為吸入過多有害物質會增加動脈硬化的機率。
「空氣懸浮微粒依大小可分為PM50、PM10、PM2.5。人體鼻腔內的黏膜細胞，能阻擋PM50，累積生成鼻涕、鼻屎。」蘇一峰說，PM10會進到咽喉，咽喉也有黏膜組織能阻擋。但是體積最小的PM2.5卻能輕鬆突破黏膜組織，深入肺部，甚至進到血液循環，此時人體巨噬細胞會吞噬入侵物，但因為PM2.5是無機物，如重金屬等，是無法消滅的，反而使免疫系統遭破壞。
蘇一峰強調，國人經常會戴上口罩預防空污，但其實N95等級以下的口罩是無法有效預防的，而N95等級以上的口罩卻因為不適感難以久戴，所以提升免疫力才是根本之道。
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