45歲的黃先生，多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦，半夜常睡到一半吸不到氣而中斷睡眠，出門必須戴口罩，嚴重影響生活品質。去年進行鼻竇炎手術後，以為可改善症狀，沒想到寒流時氣喘頻頻發作，必須就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難，送急診及住院3次，影響工作。抽血檢查發現，黃先生血中嗜酸性白血球數值偏高，造成嚴重氣喘發作。

嚴重型氣喘呼吸困難 恐怕造成致命危險

義大醫院胸腔內科主任魏裕峰表示，隨著空氣汙染環境惡化，台灣氣喘患者人數逐年增加，估計氣喘患者人數超過百萬人，而真正嚴重型氣喘患者比例約佔氣喘患者的5至10%。氣喘症狀主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲，嚴重者可能引發呼吸困難，造成致命危險。

氣喘的治療多採階梯式治療，若控制不好就升階到下一階段，其中第5階段為嚴重型氣喘，平常需規則使用吸入型藥物控制，除了規律回診追蹤檢查，若氣喘控制不佳，容易引發急性發作或掛急診，嚴重時更需住院治療，嚴重影響工作保健食品代工、睡眠及生活品質。

國人慢性病患者多，許多糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病等患者，其實都不宜任意補充健康食品。塗昆樺醫師強調，這些健康食品、保健食品，其成分如果有經過大型臨床試驗證實其療效，其實就可以製作為藥品而申請藥證。「是藥三分毒，國人怕吃藥，但又愛吃保健食品，其實很衝突。」有些產品還可能跟目前正在服用的藥物衝突，若產生交互作用更傷身。門診中常見許多患者，藥物及健康食品亂吃，最後影響肝腎功能。若有需要服用健康食品，一定要注意是否有食藥署認證，千萬不要吃來路不明的產品，若真的想吃也可帶到門診與醫師討論，評估本身疾病是否適合，或是否可能與目前服用的藥物有衝突。

規律用藥、戴口罩 良好保健食品代工控制氣喘

魏裕峰主任表示，嚴重型氣喘患者症狀通常難以控制，且急性惡化的風險非常高，治療需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者，目前除了吸入型藥物及口服藥物，還有一些注射型藥物，也可提供控制不佳的患者治療選擇。

多數氣喘病人容易因擔心藥物副作用，未規律使用氣喘吸入性藥物控制，導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘，不但加重病狀，更耗費醫療資源。提醒氣喘病人仍需配合醫護人員囑咐，規則並正確使用吸入器用藥。平日生活外出建議利用手機監測空氣品質，配戴口罩，避免空氣中的懸浮微粒、二手菸等刺激物，也要注意花粉、黴菌、塵?等過敏原，達成良好的氣喘控制。