醫師表示,英國感染愛滋病毒(HIV)男子在接受對愛滋病具免疫力捐贈者的骨髓幹細胞移植手術後,成為全球已知第2位清除體內愛滋病毒的成人,為終結愛滋病帶來一絲曙光。
這名男子在從擁有罕見抗愛滋病毒的基因突變捐贈者接受骨髓幹細胞移植將近3年,且停止服用抗愛滋病毒藥物超過18個月後,高度敏感檢驗仍顯示,不存在他先前曾感染愛滋病毒的痕跡。
醫師表示,這個案例證明科學家有朝一日能夠終結俗稱愛滋病的後天免疫缺乏症候群(AIDS),但不代表已找到治癒愛滋病毒的方法。
共同領導治療這名男子醫療團隊的HIV生物學家兼教授古普塔(Ravindra Gupta)形容,他的病患「功能性治癒」並「處於緩解期」,但警告「說他已痊癒還太早」。
這名被稱為「倫敦病患」的男子與2007年在德國接受治療的「柏林病患」布朗(Timothy Brown)案例相似,美國男子布朗是首位已知愛滋病毒功能性治癒者,他在接受類似治療後也清除了體內愛滋病毒。
全球現在約有3700萬人感染愛滋病毒,自從愛滋病疫情於1980年代開始出現以來,已造成約3500萬人死亡。近年來對這種複雜病毒的相關科學研究,已經發展出能讓多數病患抑制體內愛滋病毒的藥物組合。
「口腔問題」不只是「牙齒」的問題,通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛,還要找出問題形成的原因,並檢查整個口腔,做出周全的治療計劃,將未來其他問題發生的風險降到最低,才不會陷入才「剛做好假牙,怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經,必須做假牙,此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療,若牙齒排列不整則需先做矯正評估,此外還要檢視刷牙或飲食習慣,否則花錢做好的假牙,可能會舊疾復發,或因其他問題,而人工植牙很快又必須拆除。全口重建的病患,我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次,將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般,處理好各種周邊事務。
目前在劍橋大學(Cambridge University)的古普塔,之前在倫敦大學學院(UCL)工作時為這名倫敦病患進行治療。古普塔表示,這名病患2003年感染HIV,2012年也被診斷出罹患血癌何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)。
這名倫敦病患2016年因癌症重病時,醫師台北植牙決定為他尋找移植配對。古普微創植牙塔在訪問中告訴路透社:「那真的是他生存的最後機會。」
這名與病患無關係的捐贈者,擁有被稱為CCR5 delta 32的基因突變,讓自己擁有抵抗HIV免疫力。
多數專家表示,這種治療方法可治癒所有患者是不可思議的事。除治療過程昂貴、複雜又高風險,要對其他人進行這種治療,只能在比例極小的人身上找到正植牙過程確配對的捐贈者,而這些人多半是擁有CCR5抗愛滋病毒突變基因的北歐後裔。
古普塔表示,他的團隊計畫使用這些發現探索潛在的新HIV治療策略。「我們需要了解我們是否可以在感染HIV者身上,讓這個(CCR5)受體失去作用,而進行基因治療或許可能辦到。」
一日植牙技術(One Day Implant)是近年來最引人注目的牙科先進技術,除了仰賴專業醫師的臨床經驗外,更結合高科技設備的系統性支援,讓患者立即擁有穩固植體及美觀好用的固定牙冠,從無到有一診搞定!3D數位電腦斷層掃描能針對口腔中各角度、縱橫切面、齒顎狀態做精密的判斷,是植牙術 前評估中最重要的判斷依據;透過電腦立體影像還可輔助模擬植牙,根據患者牙骨狀態、牙 周健康、咬合位置預先找到適合的植牙定位與角度,協助植牙及全口重建治療規劃順利進行,提升植牙成功率。一日植牙是根據患者所拍攝的3D電腦斷層掃描與石膏模型做精密分析,對於植體植入位置、植體大小、手術深度及骨質密度都能達到精確的模擬判讀,讓牙醫師更安全有效率地執行手術。進行一日植牙術不需做牙肉掀瓣,僅屬微創傷口;其手術時間短、出血量少,術後不易產生患部腫痛情況。一日植牙術於手術當天就會裝上固定假牙,可避免復原期間齒列缺牙的窘迫,尤其針對前牙缺損或回診時間無法固定的台商、留學生或海外工作人士,是能兼顧美觀與使用舒適性的最適選擇。
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