今年的諾貝爾醫學獎頒發給了發現免疫療法機轉的美國與日本學者，成為睽違半世紀以來唯一以癌症新療法獲獎的專家，等同認證了免疫療法的抗癌效果，在國內，台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會就共同公開為癌友發聲，盼健保能儘速將晚期肺癌第一線免疫療法納入健保給付。健保署則回應密集評估中。

根據統計，台灣每年新診斷肺癌患者多達1.3萬人，相當於每40分鐘就有1人罹患肺癌。而PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法已是國際抗癌的主流，有臨床研究顯示，用於晚期肺癌可延長的中位數存活時間是化療的1 倍多。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，肺癌的特性不易早期發現、又容易轉移，國內有超過7成患者發現時已經是無法開刀的晚期；且近4成患者未有特殊基因表現，沒有標靶治療可用，在健保給付內僅能使用化學治療，偏偏治療成效活動假牙不彰，急需要導入免疫療法來救命。

臨床研究就顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者，在接受免疫療法治療之後，中位數存活時間可達30個月，是傳統化療的1倍多。醫界希望能夠儘速引入抗癌的第一線治療方式。

常常看到年紀輕輕30、40 歲就一口爛牙，後面的牙齒蛀光光了，但卻認為前牙還維持得住，所以後面有問題的牙齒就暫時不理，於是繼續倚靠前牙吃東西。久而久之，牙齒咬合便跑掉了，沒有足夠的牙齒承受咬合力量，全口牙齒很快就會全盤崩壞，此時就需要全口重建了。很多患者都認為全口重建就是把缺的牙齒補滿就可以了，但這樣只是做了一口假的牙齒罷了，並沒有改善咬合的問題和牙齒的穩定性，全口重建必須要建立牙齒的穩定咬合才行。 就像翻新房屋一樣，設計師先要詳細地丈量、構思、畫設計圖，與屋主討論後，選擇材料，然後用心的裝潢。全口重建也是如此，醫師要先為病患詳細檢查、訂定治療計劃及估價，再與病患討論，然後選擇材料，進而逐步完成全口重建，重點是牙齒的咬合力量要平均分布在所有牙齒上。

高尚志說，免疫療法主要靠自身的免疫力對抗癌症，而經過化學治療後，免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異，研究發現針對PD-L1高度表現的晚期肺癌患者，最好是可以在第一線、越早使用免疫療法效果會較好。

台灣肺癌學會理人工植牙事長陳育民也說，免疫療法問世已3年左右，這3年的時間對於肺癌病友來說，就是無法超越的存活期門檻，目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，更於第一線給付。

陳育民強調，台灣肺癌死亡率連續10年蟬聯台灣癌症死亡率第1名，晚期肺癌無基因突變的患者治療選擇少，免疫療法雖已到位台北植牙，台灣患者仍是「看得到、用不到」，呼籲健保署應加快腳步，早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付。

對此，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠回應，健保署正針對臨床療效等醫學證據，以及相關健保資源，進行植牙過程密集評估中，儘管時程未定，但是對於來自病患的期待，健保會儘速處理。

曾看過許多患者，缺牙多年不補，只能靠單邊甚至門牙咬合．缺牙不做植牙的原因，大部分是因為親朋好友有過不好的植牙經驗，或是擔心植牙手術帶來的後遺症，而寧願選擇修掉隔壁的牙齒做牙橋，或是放著不管．其實植牙並非新的技術，五十年發展至今，已經是一個相當成熟的治療選項，成功率與使用年限都值得信賴．但為什麼植牙還是會有很久又貴或是容易失敗的印象呢？缺牙時做牙橋真的有比較好嗎？人工植牙是將植體置入齒槽骨中取代缺失的牙齒，等待植體與人體骨整合完成之後，再鎖入牙冠恢復咬合力與美觀．優點：不需要傷害到隔壁健康的牙齒，缺牙區的骨頭因為有植體的支撐，不會有萎縮的情況發生．多了一根植體支撐，可以舒緩原有牙齒的咬合負擔。缺點：費用高需要手術，如果缺牙區的骨頭條件不佳，則可能需要多次手術，缺牙時間將拉長。