阿托平 Atropine

阿托平是一種莨菪鹼(tropane alkaloid；生物鹼的一種)，最早萃取自顛茄(Atropa belladonna)及其他茄科類植物(Solanaceae)。阿托平具有競爭性抑制乙醯膽鹼蕈毒接受器(muscarinic acetylcholine receptor)的作用，且藥效時間長，因此可抑制中樞及周邊副交感神經活性，高劑量時甚至可以致死；阿托平的英文名稱得自命運死神(Atropos；負責切斷人的生命線的女神)。歷史上阿托平曾被用於止痛、治療痛風、失眠、當作麻醉用藥、甚至是美容聖品(可使瞳孔放大、看起來水汪汪)。

阿托平的眼藥水主要用於鬆弛眼球虹膜擴約肌(環狀肌)與睫狀肌，使得瞳孔放大，並抑制調適作用，其藥效一般約需一星期後才消失。在國內，阿托平眼藥水最常見的非指定用法在於治療近視；也就是一般常見治療近視用白色瓶蓋的長效散瞳劑眼藥水。

藥理機轉：
阿托平可阻斷全身的乙醯膽鹼的蕈毒接受器(muscarinic receptor)，局部用在眼睛時可抑制眼球的蕈毒接受器(主要在於虹膜、睫狀肌、視網膜、及鞏膜)，結果可造成虹膜環狀肌與睫狀肌的放鬆。

適應症：
一、全身性施用：心跳停止或過緩之急救、麻醉用藥、有機磷中毒或是神經性毒氣中毒時。
二、眼科局部使用：眼科檢查及手術、近視、弱視、急性青光眼、及眼球挫傷等患者。

副作用：
一、當不小心接觸過量阿托平後(例如曼陀羅中毒)，一般人可發生噁心、嘔吐、口乾、吞嚥困難、尿液滯留、畏光、視力模糊、心跳加速、昏眩、躁動、混亂、顫抖、亢奮、幻覺、甚至昏迷等病症。
二、阿托平眼藥水可能會使極少數的患者(多為原本就有前房隅角狹窄的人)眼壓升高，引發急性隅角閉鎖型青光眼。

禁忌：
曾經對本藥過敏、前房隅角狹窄、重症肌無力、肺水腫、麻痺性腸或幽門狹窄阻塞、前列腺肥大、及心律不整者，應避免使用。

基本化學結構，可參考下列網址：
http://2.bp.blogspot.com/_z1WKIZdCa_c/SL1Tnv3QnkI/AAAAAAAAAUg/uC_VqCdlefk/s320/Atropine_2D_Structure_3529.gif