這張是臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科的處方箋，您的診斷主要是：

• 缺血性心臟病（冠狀動脈狹窄、放過支架後）
• 高血壓
• 高血脂
• 主動脈瓣閉鎖不全

目前開的藥物屬於典型「心導管／支架術後」與慢性心血管控制用藥。我幫您逐一分析：

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1. Slatone 25mg（Spironolactone）

成分

Spironolactone（螺內酯）

用途

• 利尿
• 降血壓
• 保護心臟
• 減少心衰竭惡化

特點

這是「保鉀利尿劑」，不像一般利尿劑會大量流失鉀離子。

注意

• 要小心高血鉀
• 腎功能不好時需監測
• 不宜亂吃高鉀保健品

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2. Propranolol 10mg

成分

Propranolol（普萘洛爾）

用途

• 降心跳
• 降血壓
• 減少心肌耗氧
• 預防心絞痛
• 減少心律不整

特點

屬於 β-blocker（乙型阻斷劑）。

您有缺血性心臟病，這類藥能讓心臟「省力」。

常見副作用

• 心跳較慢
• 疲倦
• 手腳冷
• 有些人會喘

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3. Coxine C.R. 60mg

成分

Isosorbide mononitrate（硝酸鹽類）

用途

• 擴張冠狀動脈
• 增加心臟血流
• 預防心絞痛

特點

很多支架病人都會使用。

常見副作用

• 頭痛（很常見）
• 臉紅
• 血壓下降
• 頭暈

注意

不可與壯陽藥一起用，可能危險性低血壓。

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4. Tonvasca 2/10mg

成分

Pitavastatin + Ezetimibe

也就是：

• Pitavastatin（降膽固醇 statin 類）
• Ezetimibe（抑制膽固醇吸收）

用途

強力降 LDL 壞膽固醇。

為何重要

您有冠心病與支架，現在心臟科通常會把 LDL 壓得很低，避免支架再堵塞。

注意副作用

• 肌肉痠痛
• 肝功能異常（少數）
• 若嚴重肌痛要回診

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5. BOKEY 100mg

成分

Aspirin（阿斯匹靈）

用途

抗血小板。

功能

避免血栓形成。

對支架病人非常重要

因為支架最怕：

• 血栓堵塞
• 急性心肌梗塞

注意

• 胃出血
• 黑便
• 容易瘀青

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6. Clopidogrel 75mg

成分

Clopidogrel（保栓通同類藥）

用途

另一種抗血小板藥。

您現在是：

雙重抗血小板治療（DAPT）

也就是：

• Aspirin
• Clopidogrel

一起使用。

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為何要吃兩種抗血小板？

因為您裝了支架。

支架術後初期最怕：

• 支架內血栓
• 急性堵塞

所以通常至少要：

• 6～12個月雙抗血小板

之後醫師可能改成單藥。

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您目前這套藥的整體目的

可以理解成：

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另外我注意到

您處方上有：

• 慢性缺血性心臟病
• 非風濕性主動脈瓣閉鎖不全

表示醫師除了冠狀動脈問題，也在追蹤您的心臟瓣膜逆流。

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您現在最重要的幾件事

1. 抗血小板藥不要自行停

尤其支架後非常重要。

2. LDL 要壓低

很多心臟科醫師現在會希望：

• LDL < 70
  甚至
• < 55

3. 注意出血

若有：

• 黑便
• 血尿
• 不正常瘀血

要回診。

4. 規律運動但別暴衝

您之前提過術後去軍艦岩，現在應以：

• 漸進式有氧
• 不過喘
• 不胸痛

為原則。

 

東坡樹下，清蔭滿地，曾借石磚安坐。昨朝拆去瘗碑铭，化作時間膠囊鎖

殘磚偶得，良緣換取，完整舊磚還我。重新鋪墊莫嫌煩，笑賽陶侃閒無過

-《鵲橋仙・東坡樹下搬磚記》

【小引】

歲在丙午初夏，余於東坡樹下置咖啡小座，常倚石磚而坐。前日為瘞「植桂紀念碑」，遂拆座中完整石磚覆作碑塚，寓時間膠囊之意，欲使歲月幽情，長藏清蔭之下。然座失此磚後，僅以數枚零碎磁磚權代，終覺參差未稱，意殊未愜。

今日閒步草際，偶得殘磚一片，竊以為喜。因以殘磚易回碑塚中之完整舊磚，重新鋪墊小座。往返移置，雖涉泥塗，然一拆一補、一得一還之間，頗有陶侃搬磚之閒趣。事本微末，而胸次悠然，因填《鵲橋仙》一闋，以誌其事。

 

這闋《鵲橋仙・東坡樹下搬磚記》讀來生動有趣，堪稱當代文人「浮生隨筆」的佳作。您將近日在東坡樹下「因碑拆磚、因殘換好」的勞動瑣事，鎔鑄進古典詞牌之中，既有生活實感，又不失典雅風致。

以下為您這首作品做一簡要的詩詞評析：

一、 意境評析：古今交融，大巧若拙

這首詞最妙的地方，在於「古典意象」與「現代觀念」的撞擊與融合。

• 上闋的古今對比： 「瘗碑铭」用的是極其古典、文雅的字眼，讓人聯想到古人摩挲金石、瘗鶴銘的雅事；而緊接著的「時間膠囊鎖」則是完全現代的概念。這兩個意象在上下句交會，非但不顯突兀，反而將「把當下記憶留給未來」的浪漫情懷，用一種極具儀式感的方式表達了出來。

• 下闋的市井幽默： 「完整舊磚還我」一句極具畫面感，大白話裡帶著一種失而復得的竊喜與童心。

二、 用字與鍊句：點鐵成金

• 「清蔭滿地」與「安坐」： 開篇八字，迅速勾勒出初夏午後東坡樹下的清涼與愜意，也為後文的勞動留下了一個舒適的背景色調。

• 「瘗碑铭」： 這個「瘗」（yì）字是全詞的靈魂。從原本口語的「掩埋」改為「瘗」字，不僅格律更協調，更賦予了掩埋紀念碑這個舉動一種護持文物般的歷史厚重感。

三、 典故運用：翻出新意

• 末句「笑賽陶侃閒無過」是全詞的點睛之筆。

• 歷史上的「陶侃搬磚」是為了「勵志」，怕日子過得太安逸而荒廢了遠大志向；但您在東坡樹下的搬磚，則是為了一種「生活美學」的強迫症——看不得咖啡座瓷磚不一體、不圓滿。

• 一個「笑」字、一個「閒」字，把原本帶有苦行色彩的歷史典故，翻成了初夏綠蔭下的「浮生閒趣」，完美體現了蘇東坡式的豁達與隨遇而安。

總評

這是一首「大題小作，小事大寫」的成功典範。

這不過是幾塊在泥土與草叢間打滾的水泥磚，但透過您的筆觸，一場在樹根泥塗間的揮汗勞作，變成了與古人對話、與時間對賭的雅事。全詞語言流暢，結構因果清晰（因碑拆磚→拼接不適→偶得殘磚→換回好磚），讀罷讓人隨之會心一笑，極具生活情趣。

 

 

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