白手起家的陳先生每天在煙塵瀰漫的工地裡接觸土石、水泥等粉末,還有來自於電焊的煙塵、石棉板的細屑長達四十年,不以為意的他直到陸續有工作夥伴罹癌、甚至往生,才開始緊張起來。牙週治療後來因身體不舒服到醫院檢查發現罹患肺腺癌,還好是早期發現,經過手術治療已恢復正常生活。
搭鐵厝、鐵皮屋翻修是陳先生日常的工作,近年來,竟有多位工作夥伴陸續罹患肝癌及肺腺癌,有的已是肺癌末期,就醫不到三個月就往生;陳先生近來經常出現胸悶的症狀,到大林慈濟醫院做檢查報告顯示肺部纖維化,在右肺臟約近肋膜處,有兩個毛玻璃狀的結節陰影,最大約一公分,與胸腔外科主任黃重傑討論後決定外科手術切除。
黃醫師以胸腔鏡微創手術配合電腦影像導引定位技術,順利切除陳先生右肺兩個腫瘤,手術傷口小,復原快,經幾天的休息,體力即恢復正常。黃重傑說,切除後經病理檢查結果,兩處病灶皆為早期肺腺癌,完整手術切除即可,有很高的痊癒機會,不須再施加化療或電療。牙周病
牙周病是個盛行率很高的,也是牙科中少數的慢性病。大家很常聽到醫師說:「牙周病是因為牙結石因起的」,但是牙結石到底長什麼樣子?牙醫師指出,牙結石有兩種,黃色的結石在牙齦外面,黑色的結石在牙齦裡面,而且平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌。平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌,根本是細菌的高級住宅區,但黑色的牙結石一般人自己檢查不出來。簡易自我判斷有沒有致病的黑色牙結石的方法,是牙齦會不會異常流血。舉例來說,早上起床時口腔內有沒有血味,或是吃水果時會不會在水果咬痕上沾上血痕,或是輕輕刷牙就流血等等。如果有上述情況,雖然不必然是牙周病,建議儘速給牙醫師檢查來釐清原因,別用偏方例如用油或鹽來漱口,這都是無效的。
黃重傑指出,六、七十年代居家常見的石棉建材在施工或拆除時,都會產生大量石棉粉塵,而石棉是十分危險的一級致癌物,會導致肺癌及肋膜癌。許多工人長年沒有防護下吸入體內的大量致癌物早已蠢蠢欲動,須能早期發現治療,即早手術切除,是肺癌目前最好的治療策略,成功率可達80%;那些族群得特別留心與定期檢查肺部?包括五十歲以上,長期吸菸的民眾與其家屬;長年工作於汙染環境或環境汙染地區的民眾;機車族與長期暴露油煙環境的家庭主婦或廚師;有肺癌家族史以及患有慢性肺阻塞、肺病等,都需要提高警覺。
黃重傑說,目前使用低劑量電腦斷層掃描可大幅減少輻射線。牙齦美容X光輸出的劑量降低,約傳統電腦斷層檢查劑量的1/6,拍攝時民眾只要吸一口氣,短短幾秒就可以完整掃描整個肺部,不需要注射顯影劑,便可將肺部的每個橫切面以1mm的細切解析度影像重組,並搭配電腦輔助,方便又快速。
牙周囊袋發生是由於生物膜裡的牙菌斑不斷積累並且移動到牙齦縫以下。活動假牙此時,居家護理便不能有效去除牙菌斑。假如沒有牙醫或牙科護理師的治療照護,生物膜將繼續蔓延到牙齦縫以下並且感染牙周囊袋的內部。牙菌斑產生的副產物會導致附近的軟組織及硬組織分解,在這個過程中形成了一個更深的囊袋。這種類型的重度牙周疾病會影響牙根,而且牙根可能會被感染。牙齒可能會鬆動或不舒服,這樣的患者需要接受牙齦手術治療。患者要先接受洗牙和牙根整平術做為牙周囊袋的第一步治療。牙醫會利用超音波洗牙設備來清除牙齦線以下的牙菌斑、牙垢和食物殘渣。也會用手用器械來刮整牙齒和牙根的表面,使其光滑並去除病變。根據患者的口腔疾病嚴重度,洗牙和牙根整平術可能需要兩到四次療程。與患者一步一步檢討保持口腔衛生的方法以改善居家口腔清潔的技巧。
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