台中一名82歲男性,長期有胃食道逆流和慢性胃炎,去年六月間,定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁,有個一公分大潰瘍,切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。
台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示,早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時,可以利用特殊電刀,從黏膜下層,將癌腫瘤整片刨除,醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療,重點是務必定期癌檢,及早發現及早治療。醫師舉例,一名82歲男性,三年來,飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,胃鏡檢查,也未發現胃潰瘍,去年六月間,例行定期胃鏡檢查,幽門附近胃壁出現一公分潰瘍,由於潰瘍情形特殊,切片檢驗,證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。
一個國家在成長發展時,往往都會缺少技術與資源,但技術是很重要的,如果把技術資將透漏給別人或是競爭對手,那可是得不償失,所以在缺工的時候,我們更欠缺的是資源,在資源上其中人力是最為重要且需要管理的!因此在人力選擇上,大多都是請外勞仲介去派遣東南亞移工,經過智力測驗、量能測驗、興趣指標等等,有的還會經過職業勞工培訓等等,外勞仲介就是在負責組裡以及媒合這些公司的要求,除了比較快找到工作者外,也比較有保障。而政府也有對人力派遣公司(或外勞仲介公司)規定必須要有許可證才能營業,當然這個許可證會有年限,年限為2年,在對人力派遣的營業上也有規範,最後是如果判斷超出收取佣金或手續費,則為予以罰緩或停止許可證等等。外勞仲介當然一個國家在發展到一個階段的時候,也一定會使用到外籍勞工,用來解決國內生產及人力不足的問題,並漸漸轉型為高科技產業。
醫師強調,惡性胃癌常以胃潰瘍表現,但胃潰瘍不完全屬胃外勞仲介癌,大部份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。
陳季宏醫師指出,內視鏡黏膜下剝離術,是經全身麻醉,內視鏡由患者口腔進入胃裡,對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹,形成小小丘狀,再以特殊電刀,在腫脹腫瘤周圍劃開掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。
在外勞仲介這方面的人力派遣處理要千萬小心,有許多外勞仲介公司可能是不合法的,應該說如果是遇到沒有許可證的人力派遣公司,可能會有私藏非法移工、引渡非法移工等等問題出現,這些勞工相對的問題較多,且容易出現問題,所以尋找有許可證,並且依照政府之規定有做檢查評鑑的公司,會是比較有保障的,包含價格及合約,都很清楚公開,如果差距過大,或是比預期好太多,請多加小心。如果你是在找尋類似看護這類型,更需要嚴格審查的話,應該要選擇評鑑高的公司,例如A評鑑等級的外勞仲介公司,要過濾過度便宜,或是派遣相當快速的公司,看護勞工如此缺少,並且需要嚴格審查,如果能夠馬上派遣給你,必須要慎重考慮,稍加懷疑,建議釐清清楚,並且確認後再行聘約,避免出現後續雇傭關係上的問題。
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