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胃食道逆流每4人有1人患病

如果經常「胃糟糟」，出現胃悶、胸口灼熱、口苦、吞嚥困難等症狀，小心胃食道逆流上身！馬偕紀念醫院內科門診護理師曾怡鈞表示，胃食道逆流是常見的消化系統疾病，台灣盛行率25%，亦即每4人就有1人有胃食道逆流困擾，且持續上升；但部分患者就算透過胃鏡檢查，仍難以發現明顯異常。胃食道逆流主要是因胃中的胃酸或氣體回流至食道，造成患者的胃部及食道的不適。曾怡鈞指出，臨床上通常會先以氫離子幫浦抑制劑（PPI）作為試驗性治療，並藉觀察患者對其反應來確定診斷；如果症狀反應不佳，則會進行胃鏡檢查，可直接觀察胃食道逆流引起的食道發炎程度，並檢查是否有其他併發症。依發炎程度分成四級根據胃鏡的觀察，臨床會使用「洛杉磯分類（LosAngelesClassification）」，依食道黏膜發炎損傷程度分為A、B、C、D四級，A級最輕微、D級最嚴重，長期嚴重的食道發炎則可能增加罹患食道癌風險。A級是指黏膜受損長度≦5毫米；B級代表損傷長度＞5公釐；C級是指受損橫跨兩條皺摺，但涵蓋＜食道圓周75%；D級受損橫跨兩條皺摺，且涵蓋≥食道圓周75%。曾怡鈞表示，若出現C或D級的嚴重逆流性食道炎、合併巴瑞特氏食道變化，或食道狹窄等併發症，即可視為明確的胃食道逆流證據。然而，部分患者即便胃鏡未見明顯異常，仍反覆出現相關症狀，則可能需要做攜帶式胃食道逆流檢查儀的檢查。曾怡鈞說，健保有給付「有線酸鹼值與阻抗測定檢查」，是把細導管放在食道與胃交界約5公分處，檢測24小時，導管可偵測食道下段的酸鹼值變化與食道內的電阻變化，因此可以確認是否有非酸性的逆流或是氣體逆流。另一種檢測為「無線食道酸鹼檢測膠囊」，目前尚未納入健保給付，是把微型膠囊置於食道與胃交界約6公分處，持續監測48至96小時，膠囊會將食道下端的酸鹼值變化傳輸到外部儀器上。喉嚨異物感要找病因曾怡鈞提醒，如果出現喉嚨異物感、吞嚥困難等情況，不妨從日常生活中找原因，並與專科醫師討論是否需要接受進一步檢查。目前胃食道逆流治療以藥物為主，並且搭配減重與飲食習慣調整，才能有效改善症狀；若效果不佳，可考慮手術治療。🌀最新颱風動態▪️薇帕颱風外圍環流+強風區廣泛5地恐狂風暴雨大台北、南部強風▪️最新路徑曝光！薇帕颱風海警發布今晚到明天距離最近▪️薇帕颱風不排除路徑再北修最快明晚轉中颱下周恐有颱風逼近台灣▪️薇帕颱風來了氣象專家示警：「很水的女人」恐雨害多過風害

大秘寶案外案竹市華德福校園也挖出廢棄物

新竹市立棒球場工程爭議延燒，竹市府指控統包商巨佳營造大量回填拆除廢棄物，延伸調查時還發現，巨佳承攬的華德福實驗學校新建工程時，草皮下也疑掩埋非法廢棄物。市府指出，已開挖清除蒐證，預計9月開學前復原，並追究廠商責任與求償。記者致電巨佳營造董事長詹朱淮手機詢問，截稿前未獲回應。新竹市首創公辦公營華德福實驗學校去年8月完工啟用，總經費逾6億8719萬元，除幼兒園部分由中央補助4809萬元外，其餘經費皆由市府自籌。校舍包含國中、小與幼兒園教室、辦公室、專科教室和多功能活動學習中心，校園順應地形建造，主打與自然融合，打造像家的「微型城市」。華德福實驗學校新建工程為巨佳營造承攬，與鬧得沸沸揚揚的新竹棒球場為同一施工廠商，新竹市工務處從新竹棒球場案延伸調查，進一步查核發現，華德福實驗學校新建工程草皮下方疑似有非法掩埋廢棄物。新竹市工務處說明，今年2月在華德福實驗學校植樹時，現場人員即於草皮下方挖出多項廢棄物，包括磚塊、廢棄電線及木板等；市府6月進一步以電阻探測器檢測，發現地底疑似藏有大量異物。為釐清真相，7月實地開挖檢查，果然發現地底埋有廢棄物。代理市長邱臣遠責成工務處、教育處、環保局與政風處會同校方盡速開挖清除、全程錄影，妥善保存物證與資料，並於9月開學前完成復原，保障學童就學安全。市府表示，由於攸關學生學習安全，絕不容許劣質工程影響校園品質，已針對巨佳營造各項違法事證再依刑法、廢棄物清理法提出告發，並追究廠商責任與求償。

持有5張雲豹能源股票立委邱鎮軍：持股不等於喪失監督權

立委邱鎮軍在選舉質疑對手苗栗縣議員曾玟學「雲豹駙馬」，遭爆持有雲豹能源股票，邱鎮軍今天強調，他買股票合法投資，盈虧自己扛，持股不等於喪失監督權，他會繼續追能源、光電的問題，監察院出版的廉政專刊第266期內容，揭露邱鎮軍財產申報除1033餘萬存款、3車，還持有5張雲豹能源股票，媒體報導也引發議論，邱鎮軍今天在臉書回應，指出他買股票，本質上是公開市場的合法投資，依法申報、盈虧自己扛，除非涉及重大股權、經營職務或特定利益輸送，否則根本不構成利益衝突，世界上沒有任何一個民主國家規定「持股＝喪失監督權」，但如果是納粹我就不知道了，他說，如果照這種邏輯，持有股票就不能監督，那股票上千檔，所有民意代表、公務人員只要曾經持有過，就通通不能開口？只要塞你幾張股票，就能永遠堵住你的嘴，這招高得很，最後受益的永遠是那些政治關係雄厚的財團，他會繼續追能源、光電的問題，不要妄想用輿論掩飾錯誤，更別以為抹黑來毀滅人設，就能把光電案場的黑暗，變成陽光！邱鎮軍認為，真正該迴避的是收取該公司或關聯企業、相關人士的政治獻金、顧問費或其他資助，因為那才會讓人收了錢就嘴軟、不敢監督，難怪光電出了多少亂象，某些人的嘴巴從來沒有張開過，原來利益早就焊死了嘴！？他當初質疑曾玟學，是因為曾收了雲豹相關企業高層的政治獻金，身為一個要參選立法委員的人，這種關係到人民權益的部分，難道不該跟大眾交代清楚嗎？而且資料來源就是監察院帳冊，隨便翻翻就有。👉823重啟核三公投併第二波罷免▪懶人包／重啟核三吵什麼？爭議點、怎麼投、通過門檻一次看懂▪整理包／第二波罷免名單出爐！823投票7名立委選區報你知▪24+1全數安全下莊726罷免投票結果看這裡▪圖解罷免／支持度消長、投票率726罷免細節全在這