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健康主題館／腰痠背痛 椎間盤突出4警訊

●並非所有下背痛都是椎間盤突出●過勞、抽菸、不當運動都可能導致椎間盤突出●椎間盤突出引發「馬尾症候群」需立即手術治療現代人工時長、久坐辦公室，常會出現「腰痠背痛」，許多人並不在意，以為做做伸展運動就能改善，但其實部分疾病，例如泌尿系統發炎、椎間盤突出、肌肉扭傷或是結石、腫瘤等，初期症狀是以腰痠背痛反應。其中，因為腰痠背痛最難被發現的疾病為「椎間盤突出」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺說，如果椎間盤突出只是短暫造成椎間盤壓迫到周邊神經，疼痛感約一到二周內就會消失，但若不調整生活習慣或是錯誤姿勢，恐會使椎間盤突出更為嚴重。陳榮鈺說，椎間盤突出患者通常腰痠背痛的部位，多在「下背」，而要確診是否為椎間盤突出，難以單靠下背痛一個指標，就送患者去做核磁共振檢查，因醫療受到健保總額的限制，核磁共振是相對昂貴的檢測，通常患者主訴「下背痛」以外，得再加上四大紅旗警訊（RedFlags），代表屬於需要被治療的椎間盤突出患者。警訊1：合併的症狀為近一到二周曾跌倒或有嚴重外傷，如果是高齡者或是停經的女性，得先排除是否為骨鬆性骨折，若不是下背痛就可能是椎間盤突出引起。警訊2：下背痛合併不明原因體重減輕。警訊3：合併不明原因發燒，或是本身有免疫功能低下疾病，可能是椎間盤突出發炎導致脊椎感染。警訊4：合併嚴重神經學症狀，如雙腳麻木、鼠蹊部異常感，特別要釐清有無排便功能異常，如果有，恐屬於椎間盤突出引起的急性神經壓迫，臨床稱為「馬尾症候群」，需立即手術處理。腰椎椎間盤突出最常見陳榮鈺表示，隨著年紀增長每個人都可能會出現椎間盤突出，導致椎間盤突出的原因，與過度使用關節有關，最常出現的部位分別為頸椎、腰椎，鮮少會出現在胸椎，因胸椎有肋骨保護，如果胸椎出現椎間盤突出，通常是癌症腫瘤引起。腰椎椎間盤突出是最為常見，有高達九成五發生在第四及第五節腰椎、第五節與第一節薦椎間，因為這是脊椎最容易受力、磨損的區域。罹病的風險因子，除了年紀外，抽菸會使微血管收縮，脊椎的養分喪失，如果又過度使用關節，就會使其提早老化，增加椎間盤突出的發生機率，再者是過度勞動，常需要搬重物的職業，或是突然過度運動，都可能使椎間盤提早老化。同姿勢固定太久易引發「蹺腳」被認為是引發椎間盤突出的常見原因之一，陳榮鈺認為，並非是導致椎間盤突出的原因，應該是任何姿勢固定太久，都會使椎間盤長期承受不平衡的壓力，並非單指蹺腳，人體任何動作都可以做，但不應過度。另外，臨床最常見導致椎間盤突出的原因，是過度重訓、滑雪，又或是不當的整脊都可能出現急性椎間盤突出。陳榮鈺說，椎間盤突出雖然常見，但絕大多數情況並不會導致癱瘓，且也不是所有椎間盤突出都需要治療，如果椎間盤突出壓迫到神經所引起的疼痛感，是不會影響到日常生活，不需要過度理會，但得提醒自己，平時應該要改變生活習慣，延緩它退化的速度。不少患者在出現腰痠背痛時會尋求針灸治療，陳榮鈺提醒，若疼痛源自椎間盤發炎，此時針刺患部恐增加感染風險，建議先由專業醫師判斷病因後，再決定是否進行傳統治療。「疼痛是身體的語言，不能忽略，也不必驚慌。」陳榮鈺說，只要能早期識別、適當處理，大多數椎間盤突出都能透過非手術方式控制。

中職／球員伙食品質爆下滑 樂天球團：加強品管

中華職棒樂天桃猿隊球員伙食傳出「斷崖式」下滑，今天周刊報導，球團裁撤原本的專屬廚師，改以熱炒店外燴、便當供餐，肉類份量不足，調味更是重油重鹹，而樂天球團對此回應，以與球員進行溝通，並研議改善餐點品質、加強品管。猿隊原本有專屬廚師負責球員一日伙食，注重營養均衡頗受好評，然而今日周刊報導中指出，有不具名球員爆料，球團去年開始降低廚房成本，今年更開除廚師改與熱炒店合作、外帶便當等方式供應餐食。球員抱怨，每天的四菜一湯內肉食份量少的可憐，不符合運動員營養需求，更曾在餐點中發現不明塑膠片，感嘆球團只顧省錢，完全忽略第一線戰力的感受，盼球團應盡到責任，給予球員最基本的尊重和照顧。樂天球團回應，針對球員伙食供應的意見，球團理解目前飲食未滿足需求。球團日前接收到意見回饋後，已經與球員進行溝通、了解需求，並與相關單位研議改善餐點品質與營養、要求加強品管，未來將會與球員保持溝通，持續改善調整以符合球員需求。udn瘋運動有IG了！▪瘋運動的IG開張啦🔥🔥🔥大家追蹤起來！

韓好市多會員費不到900元！台灣媽咪神操作省荷包 眾人心癢想跟進

最近一名台灣女網友在臉書社團「好想去韓國，好康踩雷不藏私」分享了她與家人韓國首爾的8天7夜旅遊趣事，結果意外掀起一波「韓國好市多辦卡熱潮」！這趟旅程不僅吃喝玩樂，還順手把好市多會員卡搞定，讓不少網友直呼：「這是什麼神操作？」原PO透露，她在出國前做功課時發現，韓國好市多的會員卡會費比台灣便宜得多，於是靈機一動，決定趁機續約。她帶著家人從弘大搭7612公車直奔好市多楊坪店，花了38500韓元（約台幣869元）迅速搞定會員資格，整個過程只花了5分鐘，效率之高讓人佩服。原PO分享，辦理過程相當簡單，只需提供英文護照名字、台灣電話和出生日期即可。至於韓國地址，她直接告訴店員「沒有」，也順利完成手續。不過，她也提醒其他想效仿的台灣旅客，會員費只能以現金支付。原PO表示，韓國好市多的會員費一年只要38500韓元，折合台幣僅約869元，相較於台灣的1350元，便宜了將近三分之一！辦完會員卡後，她馬上展開大採購，買了香蕉牛奶、咖啡牛奶，還順便品嘗了好市多經典美食，有牛肉捲、熱狗和可樂。雖然年糕沒吃到，但她表示已經心滿意足。逛完好市多後，她還發現隔壁有樂天超市，又忍不住進去買了一堆零食，最後才搭公車回到弘大。貼文一出，立刻引爆網友熱烈討論。有人好奇，「結帳只能用現金嗎？」也有人補充，「韓國可以用Visa卡，但不接受Mastercard。」更有網友驚訝於會員費的差距，大呼：「台灣什麼都貴，再一次驗證！」還有人靈機一動表示：「每年出國一次順便續約，好像挺划算的耶！」不過，也有網友對此產生疑慮，指出「我記得好市多會員雖然是全球通用，但在其他國家不適用該國優惠活動耶？回台灣的話也可以享有台灣的優惠活動嗎？」