打兩種破卵針?
2016/11/22 16:02
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在自然的狀態下,在排卵前,腦下腺會大量分泌LH(稱LH surge),來啟動排卵的程序。
LH surge有幾個目的:1、讓卵子和周圍的顆粒細胞斷開。2、進入第二次減數分裂,也就是準備受精的狀態。3、卵泡將卵子擠出卵泡之外,讓卵進入輸卵管。4、使原來的卵泡轉化成黃體,分泌黃體素,使子宮進入準備懷孕的狀態。
而我們在試管嬰兒或人工受孕的療程中,在卵泡成熟時,也會打所謂的破卵針,模擬LH surge。此時打破卵針的另一個用意,在於控制排卵的時間。
破卵針的成份有兩種:hCG跟GnRHa。
hCG(絨毛刺激素):利用hCG跟LH結構相似、又容易取得及製程的特性,模擬LH surge。優點是黃體可以得到較多的刺激、分泌較久的黃體素;缺點是可能會增加重度過度刺激的機會。
GnRHa(腦下腺性腺激素刺激素之協同劑)則是利用GnRHa刺激腦下腺分泌LH的作用,來完成LH surgr。優點是減少重度過度刺激的機會;缺點是黃體會提早退化。
但是有一點要注意的是,不管用那一種破卵針,都有約2%的機會會取不到卵,因此有時我們會同時打兩種破卵針:
1、控制卵巢重度過度刺激的機會。
2、減少取不到卵的機會。
3、增加卵子的品質。有一研究報告指出成熟的卵子數目會增加。
4、前次取不到卵、取到的成熟卵子數少於預期或不成熟卵子過多,要考慮這個方法。
5、只能用在使用拮抗劑的療程,使用柳菩林的療程無法使用GnRHa來破卵。
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