黃體素要補充多久?
2011/02/06 19:23
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黃體素要補充多久?要看用什麼樣的方式來懷孕而定。
自然懷孕: 卵巢本身分泌黃體素的能力也未受到影響,因此理論上如果沒有出血或腹痛的情況之下,是可以不用黃體素的。
人工受孕:和自然受孕的情況一樣,由於腦下腺分泌FSH及LH的能力並未受到抑制,因此卵巢本身分泌黃體素的能力也未受到影響,因此理論上驗到有懷孕時,是可以停止黃體素的。但是臨床上我們並不會這麼做,主要是我們並不確定黃體功能在懷孕之後是不是能夠繼續穩定的分泌黃體素,因此大都會補充到可以看到胎兒有心跳,甚至到懷孕8-10週為止。試管嬰兒:一般而言,在打完hCG的一週之內,腦下腺的功能由於受到Lupron的抑制,可能還未完全恢復,因此卵巢的黃體無法分泌足量的黃體素,因此必需完全依賴外來的補充,而補充的方法有口服黃體素(Utrogestan,俗稱小白球,也可用於陰道塞劑,效果比口服好)、針劑、陰道凝膠以及hCG等。而懷孕之後,最好是補充到10週左右,有一個理由是認為取卵時,可能會減少卵泡中顆粒細胞的數量,因此可能會影響到黃體素的分泌,發生的機率不大,但是我們仍不能掉以輕心,因此懷孕之後,或許黃體素可以減量使用,或改變給葯途徑,但是最好還是給予足量的黃體素到懷孕10週為止。
其實不論是人工受孕或試管嬰兒,懷孕都是得來不易,因此在黃體素的給予上,都會假設黃體功能是不好的而給到8-10週左右,雖然理論上不一定需要給這麼久的時間,但是我們希望治療的結果不止是懷孕而已,而是生下一個健康的小孩才算數,因此儘管補充黃體素可能會有許多的不便,但是如果因黃體素不足而流產,那豈不是前功盡棄、白忙一場?
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