醫師說我的卵泡夠多,但打很高劑量的排卵針仍只有一個卵泡成熟,是因為卵巢功能不好,是嗎?
2009/09/08 11:33
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卵泡夠多,但以很高的排卵針劑量仍只有一個卵泡成熟,並不是因為卵巢功能不好,這種情形主要是有一顆卵泡已經長大至接近0.9-1.0公分,而其他的卵泡比較小,也就是在一開始給排卵針時,最大的卵泡和其他卵泡的大小已經出現落差,此時如果給排卵針劑,最大的卵泡自然會長的特別快,即使給予較高的劑量,比較小的卵泡也追不上來,因此會出現這種情形。
用賽跑來比喻的話,就是有人先偷跑,或起跑點在比較前面。
如果有種情形,可以先以避孕葯或高劑量的雌激素先行壓抑所有的卵泡生長,再進入試管嬰兒或人工受孕的療程,如給予柳菩林或排卵針劑。如此卵泡的生長會比較整齊一致,不會有太大的落差,可以得到比較多的卵子。 也可以考慮在給排卵針之前,先用陰道超音波測量一下卵泡的大小及數量,作為治療的參考。
關於這個議題,法國學者Fanchin R. 有多篇論文發表,可以參考。
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- 2樓.2009/09/09 14:21請問柳普林..
請問洪醫師..
因為柳普林針劑很貴一隻要六千元
想前往國泰施行人工療程
如只需半隻劑量
可以拆買或其他方式嗎?
謝謝醫師!
即使只需半隻劑量,也是得買一支。 上國 於 2009/09/10 13:59回覆 - 1樓.2009/09/08 12:36為何會有卵泡大小不同的情形?
請問洪醫生, 何種情形會造成這個週期的卵泡有ㄧ顆較大呢? 另外, 如果這周期有這種情形, 下一週期也會嗎?
謝謝您的解答.
卵泡在發育初期的階段(1公分以下)可以分為primordial follicle(原始卵泡)、preantral follicle、antral follicle(對不起,中文不知該如何翻譯)。從primordial follicle到antral follicle的初期並不需要FSH刺激(但需要雄性素及其他卵巢的荷爾蒙),而antral follicle就是我們在超音波上可以看到的小卵泡。這個階段有學者稱為初始徵召(initial recruitment),這個initial recruitment在身體內會造成每隔一段時間便會有antral follicle出現(antral follicle waves)而和月經週期的荷爾蒙變化無關。由於這些antral follicle的出現機制仍無法完全明瞭,因此是否每個週期都會有一個特別大或長的特別快的卵泡,並沒有方法來預測。 上國 於 2009/09/10 14:10回覆上國 於 2009/09/10 14:11回覆