我們在做試管療程時，常會在最大的卵泡長到1.8公分到2公分(有時會到2.2或2.3公分)之間就打破卵針取卵。那如果再打個1-2天，等卵泡再大一點再取卵，會不會不好？

這是一個很實際的問題，因為台灣連假很多，很多人是做二休二的，往往我們認為一個適當的時機，患者的時間不方便請假，或是適逢連續假期。

以往的觀念認為卵泡太大再取，卵子會老化或過熟（老化或過熟指是卵子的染色體提早進入第二次減數分裂而錯過了最佳受精時機），在卵子的中間會有比較多的顆粒而在顯微鏡呈現黃黃黑黑的呈像，因此也有人用CD(central darkness)來描述這種卵子的狀況。

我曾請教過一位很資深的胚胎師，這種卵子是否真的比較不好？

他的經驗是還好，没什麼差別。

那有没有相關的研究呢？有，但不多。

1994年和1997年就有相關的論文，除了有一篇文章認為大於2.3公分的卵泡其卵子受精率可能有點影響外，胚胎的發育並没有問題。

比較近一點的文章（https://www.karger.com/Article/PDF/510876）的結論也是對受精率及胚胎的發育没有影響，甚至頂級的胚胎還多一些。

而有一篇新鮮週期植入的論文(雖然樣本本數不是很大) （https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/uog.18955)，大於2.4公分以上的卵泡所得到卵子和較小的卵子相比，結果是不論懷孕率或活產率都没有差別。

那要不要乾脆越大越好？

不是這樣的，因為就個人的經驗來看，有很多這種太大的卵泡有一半會取不到卵子，而也真的有一篇論文提到這件事。 （https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028216571866）

至於為何會取不到卵？目前還没有一個合理的解釋。

這樣的結論可以讓我們知道：

1.         如果有一顆較大的卵泡，可以不用急著打破卵針，可以等大於1.6公分的卵泡多一點再打破卵針，最大的那個即使超過2.4公分並不影響卵子品質，也不會影響其他較小的卵泡的卵子品質，也不用擔心早發性排卵的問題，這有方法可以控制。

2.         遇到連假或不方便的時間，可以稍為調整一下時間而不必擔心受到影響。