子宮內膜息肉
2020/02/28 14:52
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子宮內膜息肉是很常見的一個問題,主要的症狀是不正常的出血,如經期過長、經血量過多、經期後又再出血、性交後出血及月經來之前會點狀出血,偶而會停經後出血。
其中以經期後又再出血時常會被診斷成排卵性出血。
息肉到底是什麼東西? 基本上就是長的很突出但郤没有功能的內膜組織。以組織學的角度來看,它跟正常的內膜組織的組成並没有什麼太大的區別;但是息肉並没有荷爾蒙的活動,對荷爾蒙並没有什麼反應,所以不會隨著月經脫落;另外一個就是它也不會和胚胎互動,因此不會讓胚胎著床。(胚胎要著床時和子宮內膜有很複雜的互動才能成功著床)
所以息肉除了出血的症狀外,另一個問題是可能會干擾胚胎的著床,因此我們在試管的療程中,如果發現了息肉,都會建議將息肉切除後再植入胚胎。
那息肉切除的手術有那些選擇?主要是子宮鏡手術:
1、子宮鏡電燒切除:最常用的手術方式,有時可以用刮除的方式除去大部份的息肉, 但少部份仍需要用到電燒切除, 而電燒的熱傷害有可能會破壞子宮內膜再生層及造成沾黏,因此術後要作防沾黏的措施。
2、子宫鏡冷刀切除:冷刀基本上是用旋轉刀片及負壓將息肉給扯下來,因此對於多發性的息肉特別好用,也因為没有熱傷害,因此不會造成沾黏,最適合有生育考量的患者。
3、子宮鏡剪除:好處是可以不麻醉,但如果是多發性的息肉,手術時可能會比較久。由於不用電燒,因此没有熱傷害的問題。
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