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血液中雌激素的濃度和卵子品質的關係?
2019/10/28 22:10
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在試管療程中,我們常會抽血驗雌激素(E2)來評估卵泡的發育,究竟E2和卵子品質有没有直接的關係?

我先說有關係但不是品質保証。

卵子是被卵泡的顆粒細胞包圍,顆粒細胞供應卵子日後發育成胚胎的能量及物質,透過transzonal projections (TZP)將這些物質傳送到卵子中;而E2則是顆粒細胞所分泌的,用來增加顆粒細胞的數量;另外顆粒細胞在增加時,除了增加E2外也會分泌濾泡液使卵泡變大,也就是說不論是測量卵泡大小或是抽E2,都是測量顆粒細胞的狀況,而不是卵子。

因此顆粒細胞的狀況不好時,卵子一定是不好;但是如果卵泡大小正常長大、E2也正常的上升,是否就代表卵子品質一定就是好?其實TZP數量的多寡也會影響到卵子對懷孕的準備,這會反映在卵子比較小而和透明帶之間的空間很大。

卵子品質,除了貯存的能量之外,還有一個很重要的就是染色體的正確性或完整性,這和卵泡的發育就没有太大的關係了。

另外卵泡發育可能不需要有卵子的存在,因為我們有時會遇到卵泡發育正常、E2正常上升的情況之下仍取不到卵的狀況。

因此E2數值,即使是正常上升曲線,不代表卵子內部貯存的能量或物質一定都很足夠、也不能知道卵子的染色體的狀況、也不代表一定可以取得到卵子。

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