黃體期試管或隨機療程是否有比較好?
2019/10/28 16:12
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臨床上偶而我們會使用黃體期或隨時開始打針的方式來進行試管嬰兒療程。會用這樣的方式,除了時間因素之外(如乳癌患者術後要化療、來台停留時間有限、經期很不規律等),到底有什麼優缺點?
先說缺點好了,就是無法植入新鮮胚胎,必需冷凍胚胎才行。至於打針反應好不好或可以取到多少卵子,這因人而異。
而優點是什麼呢?可能可以取到比較多的卵子,我是說可能,而不是一定。
荷爾蒙會因月經週期的時間而變化,在FSH由高而低的時候有時會有比較多的卵泡:有的是因要發育的但因FSH下降而暫時停滯、而有的則是剛從庫存的狀態長上來(這個階段不需要FSH),通常在排卵期前後會比較容易看到這個現象,但不一定可以看到。
對於卵子數較少的患者而言,能多取幾個卵就取幾個,每多一個都彌足珍貴。因此有時我會在排卵前後看看有没有比較多的基礎卵泡,如果有的話,也許可以試看看。但是如果没有比較多或比較整齊的話,我並不會用這個方法,也就是必需篩選過。
但是有一點要知道的是,卵子數比較少的時候,卵泡的結構往往比較不好、卵泡的壽命較短,對排卵針的反應有時會比較不好,有時會打針的劑量會比較高一點、或打比較久一點。
至於卵子品質,相較於月經來才打針的傳統方式,會不會比較好或比較差?答案其實是一樣的,也就是說卵子品質和用什麼方法刺激並没有關係。
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