AMH偏低時，通常會被認為是卵子品質比較差的象徵。但是這並不一定，最近有兩個案例剛好可以說明一下：

這和我們的認知有很大的不同，不是嗎？

AMH基本上只是反應卵巢中抽血當下的卵子庫存量，是所有卵泡分泌的量的總和，因此我們在判讀上會有一些盲點：

1、可以預測排卵的反應，但無法知道卵子的品質或取得成熟的卵子數。

2、無法預知可以形成多少胚胎或囊胚。這和幾個因素有關，如精子品質，卵泡大小的均勻程度或一致性等。

3、卵泡的壽命。多囊性卵巢的卵泡雖是處於停止發育的狀態，但是研究指出多囊的卵泡有時會有比較長的壽命，這意味著每個人乃至於同一個人的不同週期的卵泡壽命可能都不會一樣。

能夠有多少個胚胎，甚至是形成多少囊胚，和一個因素有關，就是成熟的卵泡數，在一定大小範圍內的卵泡其卵子可以形成囊胚，太大或太小都不行，因此卵泡大小越集中越好，但是這並没有辦法從AMH數值中看的出來。

而由上面的兩個例子來看，AMH較高並不特別佔有什麼優勢，尤是受精率偏低的情形，這個結果主要來自於各種卵泡大小都有，因此落在成熟範圍內的卵泡相對來說就少很多，而導致成熟的卵子數較少，形成的囊胚比例上有偏低的情形；而AMH較低者反而因為卵泡大小較集中、大都是成熟的卵子，而有較高的受精率及囊胚率。

但是如何選擇大小集中的卵泡的週期來進行取卵？除了超音波檢查，並没有更好的方法，抽血驗AMH或E2都不行，因為抽血都是得到所有卵泡功能的總和，而無法針對各別卵泡進行評估。因此需以超音波評估來決定療程的進行，不一定要拘泥於一定要在月經週期的那一天開始打針，也不一定就是非得有卵就取，像上述的案例就是打針時原本只有一個卵泡發育，但療程中發現有許多較小但大小很集中的卵泡，於是放棄不取卵，直接進入第二次的黃體期試管療程，以較少的取卵次數及費用得到較多的卵，這個策略以這個案例而言是成功的。

所以重點是：大小集中的卵泡數和成熟卵子數較有關，也會影響到受精率、胚胎發育甚至囊胚率。如果希望有較多的胚胎，那卵泡大小越集中越好。