失智症〈阿茲海默症〉是發生在中老年人的病症,造成記憶及其他大腦功能〈言語、判斷、空間辨別能力等〉的減退,影響患者的工作或日常生活。
失智症分遺傳性與非遺傳性。
遺傳性:年齡、女性、家族史、唐氏症候群、血脂蛋白基因第四型〈ApoE4〉
非遺傳性:低教育、嚴重腦外傷血管性因子:高血壓、糖尿病、高血脂、中風、老年憂鬱症
當我們年紀愈大,生活中對事物忘東忘西,是否稱得上「失智」?
可以參考下列簡易評估表區分:
症狀與特徵 | 正常老化 | 失智症 |
發生頻率 | 偶而 | 常常 |
程度及速度 | 穩定 | 逐漸變壞 |
過後再想起或提醒後想起 | 經常 | 少有 |
遺忘的範圍 | 某一小部分 | 全盤忘記 |
病識感 | 自己知道 | 不覺得 |
其他知能及日常生活 | 正常 | 有障礙 |
失智症有十大警訊:
1、記憶減退影響到工作
2、無法勝任原本熟悉的事務
3、言與表達出現問題
4、喪失對時間、地點的概念
5、判斷力變差、警覺性降低
6、抽象思考出現困難
7、東西擺放錯亂
8、行為與情緒出現改變
9、個性改變
10、活動及開創力喪失
失智症篩選顯得格外重要,如能及早發現,透過適當的藥物與非藥物治療,即可改善患者症狀、延緩病程。
據瞭解,臨床醫學研究顯示,輕度與輕中度失智症患者,經由適當的藥物治療,可以有效改善症狀。
如果能儘早篩選出失智症可能的患者,可以把握黃金治療期進行治療,減少失智症所帶來的家庭悲劇,並降低社會照護負擔的成本。
~資料來源:失智症防治宣導篩檢人員培訓講義〈台北市大安區健康服務中心編〉
當《失智症防治宣導篩檢人員培訓》課程結束,主辦單位「台北市大安區健康服務中心」發給每位學員30張「台北市政府衛生局失智症社區篩選問卷」,請我們主動邀約65歲的長者,一一做問卷。每天訪問1人,為期1個月,若完成30份問卷,交回市圖或主辦單位,即會核發培訓證書。
拿著30張問卷的課後「作業」,我覺得很為難。
1、我要去哪兒找30位符合問卷對象65歲的長者?
2、對陌生的長者,要問姓名、年齡、地址電話,個資莫名外洩,恐被誤以為是詐騙集團,感覺很尷尬又很唐突。
3、問卷的10個問題,對正常人是極簡單的問題,是否會讓他〈她〉看起來誤以為被疑似失智症,才會被受訪,心生不悅。
基於以上三點顧忌,我決定捨棄領証書的資格。為了不浪費資源,除了將表格分送給認識的親朋好友,也將篩檢表設在部落格廣為宣導,請獲知這個訊息的人,留意身邊的長者,在不經意不傷自尊的情況下做問卷,若答錯3題,就表示認知已出現狀況,得儘快想辦法帶長者到醫院做進一步的檢查。
這是我選擇的另一種篩選方式,相信一樣有宣傳的效果。
台北市政府衛生局失智症社區篩選問卷
一、基本資料: 篩選日期:___________
姓 名 :__________________ 年齡:________歲
現居地址:__________________________________________________
性 別 :□ 男 □ 女 聯絡電話:___________________
教育程度: □不識字 □小學 □國中 □高中 □高中以上
失智症危險因子:□心臟病□糖尿病□高血壓□高血脂□動脈硬化
□巴金森氏症□中風□失智症家族史
□其他:______________
二、進行方式:
1、依下表簡易心智狀態問卷〈Short Portable Mental State Questionnaire,簡稱SPMSQ〉所列的問題,詢問長輩並將結果紀錄下來,答錯的題目,請打「X」。
2、本表由轄區健康中心留存備查。
錯誤請打X | 問 題 | 注 意 事 項 |
1.今天是幾號? | 年、月、日都對才算正確。 | |
2.今天是星期幾? | 星期對才算正確。 | |
3.這是什麼地方? | 對所在地有任何的描述都算正確;說“我的家”或正確說出城鎮、醫院、機構的名稱都可接受。 | |
4-1.您的電話號碼是幾號? | 經確認號碼後証實無誤即算正確;或在會談時,能在二次間隔較長時間內重覆相同的號碼即算正確。 | |
4-2.您住在什麼地方? | 如長輩沒有電話才問此問題。 | |
5.您幾歲了? | 年齡與出生年月日符合才算正確。 | |
6.您的出生年月日? | 年、月、日都對才算正確。 | |
7.現任的總統是誰? | 姓氏正確即可。 | |
8.前任的總統是誰? | 姓氏正確即可。 | |
9.您媽媽叫什麼名字? | 不需要特別証實,只需長輩說出一個與他不同的女性姓名即可。 | |
10.從20減3開始算,一直減3減下去。 | 期間如有出現任何錯誤或無法繼續進行即算錯誤。 |
◎建議每年至少進行1次失智症篩選
◎已達失智症篩檢異常轉介就醫參考標準,請儘早至各醫院神經內科或精神科門 診就醫,進行進一步檢查!
失智症評估標準
․心智功能完整:錯0~2題
․輕度心智功能障礙:錯3~4題
․中度心智功能障礙:錯5~7題
․重度心智功能障礙:錯8~10題
如果長輩答錯三題以上(含),請立即帶他(她)前往各大醫院神經科或精神科,做進一步的失智症檢查。以求及早發現,及早治療,減緩失智症繼續惡化!
- 1樓. 陳文錫~就是忙2010/08/25 12:173年後
請再等3年~~~~呵呵....就多了一位"老者老陳"^^
本來就沒有,何必去強求;冷暖人間情,點滴在心頭。多了一位有智慧有文藝內涵的老陳!是一位年歲刻痕在心裡,外表可看不出來的喲! 圓緣 於 2010/08/30 14:20回覆
















