因為大腦對葡萄糖利用率極高，是以，可以使用正子葡萄糖正子造影偵測腦部葡萄糖代謝的景遇，合用於診斷各類型的失智症，若是出現典型的代謝異常，有可能在腦部尚未發生顯著構造轉變前診斷出阿茲海默症。

記者楊晴雯／台北報道

全軍總病院核子醫學部醫師林立凡示意，失智症是一種疾病現象而不是正常的老化，特徵是記憶、認知功能退化的水平比一般老化的景象更嚴重翻譯它的症狀不純真只有記憶力的消退，有時還會影響到其他認知功能，產生個性改變、妄圖或幻覺等症狀，嚴重水平時足以影響其人際關係與工作能力翻譯

然則在疾病初期，大腦構造每每還不會呈現明明異常，這時候電腦斷層或磁振造影可能還沒法肯定診斷，這時候就能夠哄騙最新的份子影象診斷東西，如正子斷層造影（PET），哄騙特定的造影藥劑來評估腦部「功能性」轉變，例如最近幾年來已成為癌症診斷利器的正子葡萄糖正子造影，其利用葡萄糖的近似物標幟正子同位素氟-18 （F-18 FDG），除偵測腫瘤外，也可用來偵測腦部葡萄糖代謝景象。

不外此2項正子斷層造影查抄未納入健保給付，需自費上萬元，林立凡提到，相幹學會正積極爭奪正子葡萄糖正子造影查抄能納入全民健保給付，增添順應症於輕度認知功能障礙者，包孕額顳葉型失智症和阿茲好默症患，期望將來能更遍及運用於需要的病患翻譯

另外一項搜檢利器同樣是正子斷層造影，不過是運用不同的正子造影藥劑，稱作是「類澱粉蛋白正子造影」，可以觀察出阿茲海默症的非凡精神病理現象。林立凡說，「腦部類澱粉卵白沉積（Beta amyloid翻譯社 Aβ）」為阿茲海默症病人腦部最多見的病理轉變，所以若是臨床思疑有早期失智症可能之病人，在接管「類澱粉卵白正子造影」而檢測後果為陽性時，必需思疑其為阿茲海默症，反之，若檢測成效為陰性時，則可初步破除阿茲海默症之可能性，使後續醫治標的目的更明白。

失智症的分類上，林立凡申明，最多見是由阿茲海默症引發，約占7成擺佈，其他尚包羅額顳葉型失智症、路易氏體型失智症，和血管型失智症等。分歧類型的失智症，其疾病曆程及預後差別可能很大，治療選擇上也有所不同，所以如果能初期診斷是不是有失智症，並進一步鑑別為何種緣由致使的失智症，可以輔助患者、家族預做準備，瞭解疾病的病程與後續照護需求，以因應疾病帶來的糊口轉變。

▲（示意圖與新聞內容無關／記者楊晴雯攝）

林立凡提到，利用葡萄糖正子造影以鑑別阿茲海默症與顳葉型失智症，已於2016年被美國納入其聯邦醫療保險（CMS）給付規模，本院正子中間今朝也有進行相幹查抄，惟台灣今朝仍需自費受檢，但相幹學會正積極爭奪該查抄能納入全民健保給付，期望將來能更遍及應用於需要的病患。

林立凡指出，失智症中最多見的阿茲海默症是一個會逐步進展的疾病，從最初期的輕度認知功能障礙，逐步進入到後期重度退化症狀。針對得了輕度認知功能障礙的患者，臨床醫師在思疑其罹患阿茲海默症時，除放置認知功能評估外，今朝影象診斷也飾演一個重要的角色，例如大家熟悉的電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI），可評估大腦是否有「構造性」的異常或萎縮。

失智症不是正常的老化！跟著年數增加，記憶力有可能會有略微消退，這是正常的老化現象，但若是發現家中尊長記憶力的退化水平比一般老化的景遇來的嚴重許多，甚至出現認知功能都出現明顯退化的時候，就要斟酌有無多是産生了失智症翻譯