最近在減重門診諮詢了幾次瘦瘦針（GLP-1 類減重針），聽說減肥很快，但也常被問到會不會掉肌肉。整理資料後，我把醫師建議的保肌三招寫下來，想跟大家分享，免得在瘦身過程中變成「泡泡肉」。
為什麼瘦瘦針會讓肌肉流失？
GLP-1 類藥物會大幅降低食慾、延緩胃排空，熱量攝取急速下降。當熱量赤字過大、蛋白質攝取不足、缺乏阻力刺激時，身體會先分解骨骼肌供能。臨床資料顯示，減重期間約有 25%~30% 的體重是肌肉，基礎代謝率也會隨之下降，導致停藥後容易復胖。
保護肌肉的三個關鍵步驟
以下是醫師常建議的實務作法：
- 充足蛋白質：每餐以雞胸肉、魚、蛋、豆腐等高品質蛋白質為主，總量至少達到體重（公斤）×1.2 g。
- 規律阻力訓練：每週 2~3 次重量訓練或自體重深蹲、伏地挺身，讓肌肉得到刺激，避免被分解。
- 醫療輔助 IGF‑1：在醫師評估下，將 GLP-1 與長效型生長激素（IGF‑1）結合使用，能發出「守肌」訊號，減少肌肉分解。
這三招如果同時落實，減重的同時就能保住肌肉量，基礎代謝率不會大幅下滑，停藥後也比較不易復胖。
適合的族群與注意事項
特別適合以下幾類人：
- 在使用瘦瘦針初期就擔心肌肉流失的使用者。
- 減重遇到停滯期、感覺代謝變差的人。
- 內臟脂肪過高、想改善體組成而非只看體重的人。
醫師會在治療期間抽血監測 IGF‑1、空腹血糖與胰島素，避免生長激素引起的胰島素阻抗。所有藥物與劑量都必須個別評估，切勿自行組合。
FAQ
問：打瘦瘦針後體重下降，為什麼很多是肌肉？
答：熱量赤字大且缺乏蛋白質與阻力刺激時，身體會優先分解肌肉供能，約有四分之一到三分之一的減重是肌肉。
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