目前國際上已經實施長照保險的國家有德國、荷蘭及日本。德國是全世界第一個實施的國家。

德國長照保險當中一個相當獨特的地方，就是它有給付非專業照顧人員(care-giver)現金酬勞，這些人大多是被照顧者的家人，或是接受過短期訓練(非正規護理訓練)的照顧員(像護佐或居家服務員)；更有趣的是長照保險基金還替每週從事居家照顧超過14小時的非專業人員支付退休金保險的保費，並提供免費的在職繼續訓練。這樣的支付設計背後有三個主要的原因：

(1)德國社會長期以來家人就是重要的居家照顧的一環。也就是本年度彰化長青多元計劃家庭支持網絡之精神 (但國人會質疑 叫兒女照顧是天經地義 還要付錢呢)

(2)鼓勵居家照護：居家照顧除了有給付非專業照顧者現金之外，還可視需要給付由各類專業照顧者所提供的服務，如臨托、喘息服務、正式護士的居家護理等。此外，社區提供母子房，兒女就近照顧又不失其獨立性。

(3)節省經費支出：由於一般來說，機構照顧比居家照顧的成本來得高，鼓勵居家照顧也同時可以降低成本。此外，這個做法也創造了7萬個新工作給非專業照顧者，對東西德合併之後高失業率的德國社會帶來不少就業機會。

協會中旅居德國的張醫師還告訴我們 德國已依您出生當年之平均壽命逐步修改老人定義及福利 總之 健康要自己買單 不可以再倚老賣老了