作者：國泰綜合醫院整形外科主治醫師 劉致和

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「醫師，您換藥好仔細，把傷口洗這麼久，可是原來的消炎粉通通都被洗掉了，發炎怎麼辦？」

「您原來的藥粉有破壞作用，傷口表面被輕度灼傷，雖然結痂了，可是傷口也加深，好的時間會拖更久。」

「那是鄰居特別推薦的藥粉，可以『生肌止炎』耶！」「『生肌』沒見到，您看這個硬殼下面積了不少膿，不清掉不行。」

「好痛！好痛！」

「那就只好到開刀房，打點麻藥，好好清乾淨了。」

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傷口照顧的歷史，跟人類的文化一樣悠久。可是直到本世紀初，外科大幅發展，加以細菌學確立，無菌技術推廣，傷口照顧才在醫學界建立共識。

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我們文明古國，特別有種種照顧傷口的偏方。藥膏或藥粉的確有抗菌的效果，可是把無法控制濃度的藥，尤其是乾藥粉，直接用在傷口上，不免對脆弱的組織造成二次化學傷害，加深傷口，又產生壞死的組織形成更多細菌的溫床。

抗菌藥物又不可能對所有的細菌有效，於是抗藥性的細菌被篩選存活下來，甚至長出黴菌，讓傷口更難處理。於是原本抗菌消炎的好意，被壞死組織跟抗藥菌抵銷掉。

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有本教科書甚至對溫和換藥的觀念，做比較極端的描述：「所有塗在傷口上的藥，應該沾到眼睛都不會不舒服」