肺癌連續7年蟬聯十大惡性腫瘤第一名,別以為沒有抽菸就輕忽!一名30歲年輕工程師,無菸酒習慣,一個月來持續咳、喘,以為只是感冒症狀沒有特別就醫,直到連吃飯都喘,甚至只能坐著睡覺,竟診斷為肺腺癌第四期、肺部嚴重積水!女友覺得兩人沒有未來,竟提出分手……
這名年約30歲的年輕竹科工程師,一個月來持續有喘、咳的症狀,起初以為是感冒、也不以為意,漸漸發現連吃飯都喘,甚至只能坐著睡覺,睡眠品質大受影響,至台大新竹醫院就診,赫然發現是肺腺癌第四期,聽到這樣的噩耗,猶如晴天霹靂,尤其他不菸不酒,生活起居都很正常,沒想到一發病、就是晚期…更令人沮喪的是,女友竟然因他罹癌,覺得兩人沒有未來,選擇分手、棄他而去!讓工程師不只承受生病痛苦,也須承受失戀的悲傷……
根據105年癌症發生統計,台灣每年約13,000人罹患肺癌,由於肺癌初期症狀不明顯,發現時多為晚期,台大醫院附設醫院新竹分院胸腔內科主治醫師柯政昌醫師建議,晚期非小細胞肺癌患者,可同時進行EGFR和ALK基因檢測,及早確認致癌基因,選擇相對應標靶藥物治療,就能抑制腫瘤持續外勞仲介惡化、控制病情。該名工程師基因檢測為ALK陽性患者,配合醫師指示、用藥治療,現病情穩定,也不喘了,終於可以安穩睡覺、維持生活品質。
肺癌連續7年蟬聯十大惡性腫瘤第一名,柯政昌醫師說明:「肺癌分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌,其中,92%的病友為非小細胞肺癌3(肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌),由於肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀,因此根據臨床觀察,6成的肺癌病友發現時為晚期,且值得注意的是,雖然吸菸是導致肺癌的高危險因子,但許多沒有抽菸的年輕或女性癌友也罹患肺腺癌!」
外勞的開放過程是可以追究到台灣1992年至1995年的,在政策外交中,台灣一直以來就屬於比較被動,當時厚的風氣更為嚴重,現在回頭看,當時台灣有兩個角度可以觀察到外勞開放這件事件,第一是外勞開放政策方面,政府在公布就業服務法之後,又開放9波的製造業引進外勞勞力,第二是以外勞為行動者的立場來看,台灣對外勞有非常不利的條件,如短期性、管制性等等原因,在這些體制跟制度下,外勞經常外感受壓力,例如:當外勞仲介派遣工作給外勞時,外勞不得隨意更換雇主及工作,也就是因為這樣有許多外勞悶不吭聲,又或者是為此脫逃,變成非法移工,也有可能藏匿於其他工作等等,至今台灣依然有這樣的問題無法解決,有許多非法移工在台躲藏,就連外勞仲介也難以勸說或事加以輔導,加上這次因為疫情的關係,這些非法移工會造成疫情擴散的不確定性,為此政府也在新聞直播上勸說,希望這些非法移工可以主動就醫,還有通報確診,避免變成防疫漏洞。
他說,這名工程師愛情、生活兩失意,失去了生活的目標,由於當時ALK基因檢測還不盛行,因此他在醫師檢測EGFR為陰性後,即開始接受化學治療,起初成效良好但到了後期藥效開始不佳,再次做了基因檢測後發現他是ALK陽性的患者,幸運的是,ALK標靶藥物剛過健保、可以及時使用。積極治療半年後,病情得到控制,且沒有副作用,讓他可以安心重回工作崗位,找回自己原來的生活品質。
柯政昌醫師呼籲,肺癌已不是抽菸者的專利,建議民眾每年定期至醫院做X光檢查及電腦斷層,若確診為晚期非小細胞肺癌的患者,除了進行EGFR基因檢測之外,可同時進行ALK、ROS1基因檢測,及早了解基因型別、掌握治療選擇,積極對抗肺癌。
針對晚期肺癌治療過外勞仲介去多只能使用化學治療,然而,隨著醫學日新月異,已經有許多基因型別被發現,也都有相對應的標靶藥物可以選擇,建議及早做基因篩檢,確認型別給予合適的治療,早期發現與治療, 就能有效控制病情。
在過去二十年來,台灣前期的外傭均來自菲律賓,但隨著菲傭在台人數不斷攀升之際,菲傭素質不斷下降,且外傭招募越來越困難,但挑工作的情形卻層出不窮。政府於93年底配合開放印尼籍家庭類外勞來台工作,外勞仲介公司開始到印尼招募外傭,因印傭服從性高、純樸勤勞,假日願意配合加班,再加上印尼政府對於外勞仲介公司在當地開設外傭訓練中心相當支持,因此在短短2、3年間,菲傭逐漸被印傭所取代。僱主在選擇外傭時,除按家庭個別需要,亦可客觀從外傭的年齡、星座參考、教育背景、是否有國外工作經驗等不同的角度來衡量,而不同國籍的女傭因為風俗習慣等因素,亦為僱主考慮的重要因素。
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