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極度恐懼看牙醫? 全身麻醉牙科治療可幫忙
2023/03/09 02:21
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牙齒治療是一精細的「藝術」,患者必須配合醫師,在治療時保持安靜且維持一定的穩定度,才能讓醫師在良好的條件下完成治療。衛福部金門醫院牙科李忠興主任說,當極端恐懼、焦慮或不合作的患者、全口嚴重齲齒、年齡較小的孩童、身心障礙者等,無法充分配合看診時,整個牙科治療的品質、效率及安全性隱適美都會大打折扣,這時非但醫師無法做好治療,甚至會對患者造成危險(如刺傷)及日後恐懼接受牙科治療。

特定牙齒矯正病人適用全身麻醉下之全口重建

衛福部金門醫院牙科李忠興主任解釋,全身麻醉下之全口重建,即有其必要性,可一次完成全口的齲齒治療,如此不但可以減少多次門診治療所造成的痛苦,也可提高醫療效率。而接受麻醉者,會在手術前進入睡眠狀態,直至手術後甦醒,且不知道手術過程。

李忠興主任建議使用全身麻醉治療的適用對象,是以:病人有嚴重的全身系統性問題,且需要立即的牙科治療;病人有心理的、生理的或心智的障礙,其嚴重足以妨礙適當的口腔評估及治療;極度不合作、恐懼或是焦慮的小孩或青少年,伴隨著廣泛的牙齒治療需求,使用門診治療方法是無法圓滿成功的;病人有廣泛的牙齒治療需求,而且因為急性發炎、解剖結構差異及過敏等情況,使得局部麻醉給藥無效;病人遭受廣泛的口腔顏面及牙齒的外傷,使用全身麻醉治療有保護其心理正常發展的功能。

透明輕薄的隱形牙套具備彈性與剛性,即使時常脫戴也不易斷裂,隱適美療程會視個人的矯正需要製作數十副的隱形牙套,每副牙套約要配戴7-14天(視齒列移動情牙齒矯正形由專業醫師判斷)、每天至少配戴20-22小時,逐漸將牙齒移動到對的位置去。台中西區美齒矯正專家提供更彈性的回診機制,可以讓患者一次取回多副牙套自行配戴,不需要再密集回診等待看診。用餐及重要時刻都可以自行取下的隱形牙套,避免了食物卡渣、色素沉澱的窘境,矯正患者更安心自在面對大眾,取下後的牙套只要用牙刷清潔即可。

等待麻醉開始有效 開始進行治療

李忠興主任認為,麻醉全口重建的程序為術前的麻醉評估(事前麻醉醫護人員會親自或經由書面方式與病人、家屬及牙科醫師溝通協調),手術當日麻醉醫師會經由靜脈點滴以及吸入性的麻醉藥物給予麻醉。等病人進入一個類似深度睡眠的無痛、無意識、無記憶、不自主狀態後,再開始進行全身麻醉的插管程序。

全口重建是待麻醉的部份就定位後,隨之進行的牙齒治療(包括牙齒填補、根管治療、拔牙、不鏽鋼牙套、樹脂牙套、空間維持器等,均依患者狀況而定)。手術結束時,再將麻醉藥物關掉,病人會慢慢甦醒過來,並送入恢復室中觀察約一至兩個小時,待病人狀況穩定後,才將病人送回病房繼績觀察或返家。

前牙矯正對牙周病患者的幫助有哪些?
1.上顎門牙嚴重斷裂的患者,可以用強迫萌出以利牙根假牙的製作有足夠的抵抗性形狀及保留性。
2.將上下顎擁擠或錯位的前牙排列整齊,可以讓成人患者更容易充分的清潔他們牙齒的所有表面。這對於容易有牙周骨頭喪失或無法熟練的充分維持口腔衛生患者的有很大的好處。
3.矯正治療可以改善植牙前或做假牙前相鄰牙的位置。有些患者失去牙齒多年會造成相鄰齒列的移動或傾倒。
4.矯正可以改善上顎前牙做假牙之前牙齦位置的美觀關係。
5.垂直的矯正牙齒重新定位可以改善牙周病患者的某些骨頭的缺損,通常可以免去牙槽骨切除術的須要。
6.矯正治療可以打開牙齦楔隙來修正重建失去的乳突。如果打開的牙齦楔隙是在上顎前牙區可能會不美觀。大多數的患者這一區可以用矯正、牙齒修形及假牙來修正。


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