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賴總統：健保應不同工不同酬

健保成立滿卅年，現有制度造成護理師、急重症醫師出走，賴清德總統昨天表示，健保長期給付分配不均，今年大學申請入學，罕見出現牙醫系分數高於醫學系的現象，要改善現況，健保應朝「不同工、不同酬」給付。健保署回應，現行已投資四十多億提高急診給付，現正研議將醫師診察費，納入不同工、不同酬概念，按難易程度給付。牙醫錄取分數高於醫學系賴清德表示，健保推動卅年，讓醫療普及人人都能看病，但這卅年也衍生出許多問題，健保財務面臨困境，醫療現場不只護理師流失，連醫師也缺人，今年牙醫系的錄取分數已高於醫學系，長此以往，過去醫師的第一志願內科、外科、婦產科、兒科都將招不到人。曾有一名享譽國際的外科醫師，執行十多個小時手術，最後健保給付僅有六到八萬元，賴清德說，原以為以該名醫師的能力與付出，至少能拿到十到廿萬元的報酬，如今健保給付制度是「不同工、同酬」，此方式讓給付失衡，衍生出各科招不到人的現象，他喊話健保署應推動「不同工、不同酬」，才能永續面對下個健保卅年。急重難罕科別擬提高給付健保署長石崇良表示，不同工、不同酬可分兩面向改革，第一是針對醫療人員執業的地域差異，若在離島地區執業，給付增加三成，並保障於偏鄉執業者的健保點值；第二是針對不同的科別，評估付出心力的差異，如在急重難罕的科別，提高健保給付，日前健保署已投資四十多億，提高急重症的支付標準，小兒科也將評估提升點值。石崇良說，目前已透過「醫療服務資源耗用相對值」（ＲＢＲＶＳ）搭配健保財務狀況重新做檢討，醫療服務資源耗用相對值是指，醫療人員要付出的相對勞力、代價、訓練作為評估基準。醫師診察費將分一般、複雜另外，健保署將把「不同工、不同酬」的概念，首度納入「醫師診察費」中，過去診察費並未思考到診察疾病的困難性，現正研議將其分為「一般診察費」與「複雜診察費」兩種型態，四月將界定哪些科別較易面對複雜且難診斷的疾病，優先列為「複雜診察費」的給付對象。前健保局總經理張鴻仁表示，醫療執行相對價值，美國早有研究，外科醫學會甚至在廿年前就作為提升手術給付的界定方式，調高困難科別的給付，重點在執行與如何做好資源分配，政府願意正視並且動起來，才能逐漸改善急重症與複雜手術的給付失衡問題。張鴻仁說，真正關鍵在「開始調整」，沒有開始動作，對醫界都沒有實際幫助，行政院與健保署有責任提出具體改善方案。

00940是「什麼神仙ETF」台股3萬點還在破發？網苦笑：放下屠刀立地成佛

台股站穩三萬點大關，不少ETF跟著走高，但元大台灣價值高息ETF（00940）卻遲遲未能回到發行價，引發投資人情緒反彈。近日「00940自救會」臉書社團一篇貼文點名質疑，在社群間掀起大量討論，留言區瞬間炸鍋。00940自救會在臉書發文指出，台股三萬點之際，00940連發行價都回不去，並直問「這是甚麼神仙ETF」。貼文曝光後，吸引大量持有者與旁觀網友留言，有人回顧當初全民搶購的盛況，也有人反思月配高息設計是否真能帶來期待中的報酬。編輯推薦1年多前…近百萬株韭菜擁抱00940！竹軒：如今只剩57萬人不到部分網友仍替00940緩頰，認為不該只看帳面價格。有人直言「從發行人人喊買規模1700億到現在的破千億，青菜蘿蔔各有所好~比錢放在銀行領定存強很多了~」，也有人認為配息已反映價值，「如果當初10塊錢買都沒賣掉的話，以現在的價格，加上這一年多配息，都已經是正報酬了，現在正是收割的時候」。另有網友強調理念層面，「台灣價值沒有在看帳面上的收益好嗎？這就是台灣的價值」。但更多留言則是冷嘲熱諷與失望情緒，有人毫不留情表示「這就是檔垃圾」、「另類的搞笑操作，讓你們知道什麼叫做月月配月月賠」。也有人回顧當初熱潮反差，「當時是全民搶購沒買到還翻臉哈哈哈哈哈」，更有人直言已認賠出場，「早就賣光光認賠出場」、「我以為上次漲到含息回本，大家都跑了，你怎麼還沒走？」一片質疑聲中，也有網友以半開玩笑方式形容自己的出場決定，有人留言表示「放下屠刀，立地成佛，我已經讓他回歸股海了」，暗指已將00940出清，轉而回到其他股票或ETF布局。※免責聲明：本文僅為個人觀點與紀錄，而非建議。投資人申購前需自行評估風險，詳閱公開說明書，自負盈虧。

下修總統13萬戶社宅政見 內政部長劉世芳：土地不夠

總統賴清德選前開支票要蓋13萬戶社會住宅，日前內政部卻大幅下修至4萬戶，挨轟跳票。內政部長劉世芳表示，百萬租屋家庭支持計畫的核心價值沒有改變，但因土地不夠，社宅確實愈蓋愈少，已在6都盤點37.5萬戶空餘屋，未來會積極輔導釋出到租屋市場。賴清德上任後提出8年「百萬租屋家庭支持計畫」，包含在前總統蔡英文興建社宅12萬戶、包租代管8萬戶的基礎之上，要達成興建社宅25萬戶、包租代管25萬戶、租金補貼50萬戶，三項合計達百萬戶目標。但內政部國土署長吳欣修日前證實，興建社宅的政策目標從13萬戶減為4萬戶，內政部計畫以包租代管的空屋補上興建社宅的缺口。劉世芳坦言，直接新建社宅的速度非常慢，主要是用地取得困難，加上有租屋需求者多半在都市蛋黃區，若社宅蓋在偏遠地區也不會有人願意去住，因此持續拜訪新北、桃園、台中、台北等市，盤點可用的土地。國土署表示，中央盤點國公有土地、整體開發、促參、都市更新分回等管道可取得的土地，到2027年約可再蓋1萬5千戶社宅。劉世芳說，因應淨零排放目標，社宅蓋愈多、碳排量就愈大，這與減碳政策方向背道而馳。因此將會利用目前約91萬戶空屋、餘屋轉供社宅缺口，也可在不增加碳排量情況下，減少空餘屋。在6都已盤點37.5萬戶可作包租代管之用。🏠udn房地產・推薦新聞土方之亂擴大建商怒吼：政策這樣搞「乾脆叫我們去死」獨／知名房仲勾結保全盜賣個資...「小白機」資料2億筆聲押禁見父母相繼去世...30歲繼承700萬房+950萬現金可退休？律師5點勸三思大坪數老屋、小坪數新房怎麼選？眾人一致不推它：住久會壓抑300萬應買房或買大盤ETF？網勸「有要買就趁早」：年紀大貸款年限差很多