新生兒，尤其是早產兒感染黴菌相當棘手。馬偕兒童醫院三年前成功救治一名心臟、腎臟、骨頭、眼球、血液全遭黴菌感染牙周病治療方式的早產女嬰，此治療方法全世界前所未見，治療方式及個案報告登上2018年11月的國際泌尿學期刊UROLOGY。

28週因大量早期破水後提前剖腹產，出生體重僅1152公克的女嬰小縈，接受早產照護的過程中，陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀，醫師照超音波詳盡檢查後發現全身都是黴菌感染，包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌，腎臟的腎盂跟輸尿管還完全被黴菌絲形成的黴菌球阻塞，造成完全沒有尿液產生。

最後馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城靈光一閃，決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流，加上抗黴菌藥物灌流，一個月後追蹤即確認無黴菌殘留。

馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道表示，黴菌原本就存在於皮膚、呼吸道、腸道，但是極低體重早產兒皮膚很薄、免疫力又差，照護需要使用廣效性抗生素，可能把體內的好壞菌殺光，為了營養又會注射高營養物質，黴菌就會伺機而動。

馬偕兒童醫院新生兒科資深主任醫師許瓊心表示，小縈在外院接受早產兒照護的過程中陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀，轉診馬偕兒童醫院新生兒加護病房後，檢查發現全身黴菌感染，包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌，尤其是腎臟的腎盂跟輸尿管完全被黴菌絲形成的黴菌球所阻塞，導致無法產尿和排尿。

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳，牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等，引致牙周病。如果牙菌膜積聚，牙齦邊緣會出現發炎徵狀，造成輕微牙周病（即牙齦炎）。若身體抵抗力下降，身體組織癒合能力欠佳，牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞，情況就會惡化，形成嚴重牙周病（即牙周炎）。牙齦炎〈輕微牙周病〉如果牙齒沒給徹底清潔，牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦，引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液（口水）鈣化，形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙，因此導致更多牙菌膜積聚，使牙齦持續發炎，甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。牙周炎〈嚴重牙周病〉如果仍然沒做好口腔護理，發炎的情況會持續，導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空間，稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積，使牙周組織持續受破壞，引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出，甚至長出牙瘡，牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮，以致部分牙根外露，增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化，牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞，以致牙槽骨萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最後甚至脫落。

蔡政道表示，由於腎臟手術清除黴菌絲風險太大，加上黴菌球已完全阻塞腎盂和輸尿管，不只尿液出不來，抗生素也進不去，所幸團隊靈光一現，決定嘗試逆行性輸尿管導管治療，將F3（約1mm的外徑）的輸尿管導管逆行性放入輸尿管和腎盂處，將導管並經尿道連通至體外，讓尿液自然流出。

除引流外，每六小時還會施以5C.C.，比一般抗黴菌藥物濃度高20倍的高劑牙周病治療量抗黴菌藥物沖洗灌流，把深層菌牙周病治療絲球清除，經此治療後，小縈隔天即有尿液排出並恢復正常尿量，腎臟功能也逐步恢復正常，沖洗灌流30天後確認無黴菌殘留即移除灌流導管。

許錦城表示，由於引尿用的引流管設計給新生兒以上的小孩，新生兒最大的難度在於怕管子放不進去，還好小縈很幸運，放進去一次就成功。此治療方法全世界前所未見，治療方式及個案報告登上2018年11月的國際泌尿學期刊UROLOGY。

利用水雷射分子切割多餘牙齦，手術時間約半小時，相對傳統手術不僅較不疼痛，減少麻醉需求，還有傷口小、出血量少、不腫脹等優勢。好處不只如此！水雷射技術還能刺激牙齦組織再生，恢復期只需3至6天，復原期短降低感染機率，減少病人回診次數，較不影響工作或生活作息，安全又便利的治療選擇，讓牙齦微整型不再令人望之怯步。水雷射治療是高安全性的輕度外科手術，像是孕婦、糖尿病、心臟病友等，不適合進行侵入性手術的高風險族群，或是正在進行牙齒矯正患者都可施行。但要注意的是，進行牙齦微整型前，蛀牙需先挖除乾淨、不良的假牙先拆除、牙周病需要完整治療後才能進行。