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年長者皮薄怕碰摔,醫叮嚀可用這2招自保
2022/09/18 02:10
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75歲王太太患有糖尿病,日前不慎在家門口跌倒,導致膝蓋下方脛骨前出現大片撕裂傷,傷口近一個巴掌大,家人見狀心急如焚將她送往急診,所幸仍保有脛骨表皮,經清潔傷口後,重新將皮膚攤平覆蓋在缺損部位,並透過非黏性敷料固定皮膚,傷口花了好幾個月才順利癒合,醫師建議長輩平時多擦乳液、穿長褲增加保護效果。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭台中電子菸棠表示,「脛骨前撕裂傷」是一個常見卻經常被忽略的外傷,好發於年長女性、體弱及有慢性疾病者,因年長者脛骨前方的皮膚相當薄,一旦遭撞擊或挫傷,往往造成大面積的撕脫傷;此外,因長者本身都可能有一些長期的慢性疾病,如糖尿病、腎功能不全、周邊動脈血循不良等,也都會讓傷口復原情況更遙遙無期。

鄭旭棠指出,比較紐西蘭與台灣健保資料庫統計數據,前者50歲以上的民眾脛骨前撕裂傷的年發生率,為每十萬人約40到70件個案數,台灣則平均約有435件,台灣情況幾乎是紐西蘭的6至10倍,這其中以50至60歲的人口個案數最多,但從發生率來看,台灣地區80歲以上的族群,脛骨前撕裂傷的年發生率高達每年每十萬人622件,顯見高齡老人受傷的風險遠高於其他族群。

隨著科技的發展,電子產品日漸增多,在過去的時代哩,煙草部分的交易跟貿易就已經非常蓬勃,以前是以菸斗點煙的方式在抽菸,到後來,人們將煙草捲起來,利用點火燃燒香菸,讓香菸得以燃燒出煙霧,由此原理來抽煙。直到現在香菸製品的包裝也更加精巧,點火裝置的打火機也有各種五花八門的特色打火機,這些都是過去未曾想像的風景。更不用說發展到還有加熱式點煙器,以及電子煙了。加熱式點煙器式基於直接點燃香菸產生的焦油式非常致癌的物質,並且會堆積在肺泡,這樣造成的傷害非常之大,因而研發出加熱式。電子煙則是完全不同原理了,以線圈加熱煙油的方式進行抽煙,在產品中已經沒有煙草燃燒的過程,但煙油中仍含有尼古丁成分,因此仍歸類在菸製品,不管是哪種菸品,都會危害身體健康,千萬要適量,小心過度上癮。

鄭旭棠說,許多家屬也很關心照護問題,一般在急診室處理時應避免縫合,尤其是較年長,或長期使用類固醇藥物的病人,因皮膚變薄、張力有限,且沒有足夠血液供應,除了徹底清潔外,可將皮瓣的皮輕輕攤平,覆蓋於缺損部位,用矽膠台中電子煙敷料等非黏性的敷料固定,必要時也可藉由彈性紗布施加壓力,白天可穿單層的彈性絲襪,盡可能多休息,受傷的腿需水平抬高、高於髖關節,並於受傷後兩天內回門診追蹤。

最重要的是,長者的下肢應避免暴露在外,否則容易因皮膚缺乏遮蓋,碰撞時造成撕裂傷,平時可塗抹具有滋潤保濕功能的潤膚用品,才能有效保護台中電子煙推薦皮膚。

現如今,全球已經有超過70個國家合法開放電子煙,這些國家也都是透過許多健康專家討論,並制定出一系列政策才選開放,其中也包括了:英國、美國、澳洲和紐西蘭。甚至世界衛生組織WHO也提到,經過討論跟商議後決定說明,建議尚未禁止電子煙的這些所有國家,可以在電子煙的政策上制訂相關的一切規範,避免電子菸的流通及全面開放,在政策方面如果能列為監管且監控,對於攝回成本是較為有利的,如果未確實規範,可能會導致國民健康出現問題,社會成本的增加,導致社會經濟受到傷害。或許一般民眾難以想像這些狀況可能的發生,但如同人口老化一樣,這些成本是在慢慢疊加的,也許現在看不出來,不過未來可能整體經濟就會受到巨大的影響,所以保衛國民健康也是政府的基本責任,並不是說人民的自由就可以隨意訂定法律條文,所以在菸害防制法這部分的法律條文修改,還是要謹慎以對,討論出最符合現階段所需要的政策方向。


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