肴肉日記系列兩百三十八（馬源利）

醫院篇vs醫生的無奈

98/10/23
 
每個人的皮膚都有7層細胞。如果你去做美容，磨掉3層，就

像原來穿著厚衣服，看不到裏面的血管，現在磨薄了，血管

的紅色就明顯，看上去就紅潤了，像拋光一樣。所以你做美容

以後，會又紅潤又光亮，顯得年輕了。不過，人的細胞替補

是有次數的，假如能替補50次，你早早的就消耗掉了，等你

老了，再想替補就沒有了。

還有運動。咱們可以運動，但是不能透支。任何運動形式都

有它最佳的頻度和幅度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，

你不能讓它跳120下、150下，那不是最佳的運動限度。運動

的時候，不能超過身體裏細胞所能夠承受的限度。許多運動

員都不長壽，因為他的運動強度超過了應該承受的頻度和幅度。

就像蠟燭，燃燒得特別旺，生命一定很快就結束了。
 
我們說，平時大家心跳是70下80下，不過成年累月都是這種狀

態也不是好事。如果你每個禮拜有一次或兩次，讓心跳達到

100甚至120（最好不要超過150），你的血液加速流動，等

於給房間來了一次大清掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次，

把每個角落裏的廢物都通過血液迴圈帶走，有助於你身體的

代謝。

肴肉日記系列兩百三十九（馬源利）

醫院篇vs醫生的無奈

98/10/24

醫生的診斷有三成是誤診

醫生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50％

，如果你住到醫院裏，年輕醫生看了，其他的醫生也看了，

大家也查訪、討論了，該做的B超、CT、化驗全做完了，誤

診率是30%。
 
人體是個很複雜的東西。每個醫生都希望手到病除，也都希

望誤診率降到最低，但是再控制也控制不住。只要當醫生，

沒有不誤診的。小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老

醫生老錯，因為大醫生、老醫生遇到的疑難病例多啊！這是規

律。中國的誤診和國外比起來，還低一點兒。美國的誤診率

是40％左右，英國的誤診率是50％左右。
 
我們應該正常看待誤診。誤診的原因是多方面的，太複雜，

一時說不清，但是可以告訴大家一個原則：如果在一家醫院

、被一個醫生診斷得了什麼病，你一定要得到第二家醫院的核

實。這是個最簡單的減少誤診的方法。
 
有一些不是誤診的問題。比如說脂肪肝，它不是病。在20年

前，不管哪本書上，都不會專門有這個詞兒，這全是B超惹的

禍。有了超音波這個儀器，把探頭往你的腹部一放：哦！你是脂

肪肝！這個詞就叫出來了。
 
我專門研究過這個問題。我在解剖之前，先給超聲科打電

話，讓他們推一個超音波到解剖室，在打開腹部之前超一下，

看有沒有脂肪肝，然後打開來驗證。有時候他們說：沒有，打

開一看：這不是黃的脂肪嗎？有的正相反。所以超聲診斷脂肪

肝是不準確的。

 肴肉日記系列兩百四十（馬源利）

醫院篇vs醫生的無奈

98/10/28

身體裏脂肪多，你的肝臟裏脂肪一定多，問題是脂肪多

了，給你帶來什麼疾病沒有？我們做了很多解剖，沒有發

現一個肝臟的硬化、肝臟的損傷，是由於脂肪肝引起的。

有人說你現在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝，然後

就變肝硬化，最後是肝癌，說這樣話的人沒有任何證據。
 
還有酒精肝，都以為喝酒對肝損害最大。酒精叫乙醇，乙

醇到了肝臟，在那裏分解，像剪刀一樣，把兩個碳的分子

剪斷，最終物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水尿

出去。

如果你的肝臟裏都是這樣的剪刀，你害怕喝酒幹什麼？關

鍵不是對肝的損傷，肝細胞死了可以再生，關鍵是對神經

細胞的傷害。人體裏只有神經細胞是生下來多少個，一輩

子都不會再增加一個，只會減少。喝酒每喝醉一次，都要

犧牲一批神經細胞。
 
　　癌細胞是殺不死的
 
我對癌症的興趣，從70年代上學時候就開始了，到現在已

經30多年了。開始的時候充滿了幻想、充滿了激情。我認

為，把所有的時間精力都用來鼓搗癌症，總能鼓搗出名堂

來吧！1978年第一屆招收研究生，我就直奔著癌症去了。

結果搞了半天，發現原來是竹籃打水一場空！每個新方法

一出來，我就去鼓搗一陣，最後一個個都破滅了。

肴肉日記系列兩百四十（馬源利）

醫院篇vs醫生的無奈

98/10/28

我感覺最悲慘的就是：送進來一個十幾歲的中學生，已經全

身轉移、擴散了，他還不明白，還想回去上學。我去查房的

時候，這個小朋友就問：爺爺，我什麼時候能夠上學啊？我

怎麼回答？我如實告訴他？面對這?幼小的一個生命，我怎麼

能說得出來？我如果隱瞞，等這個孩子到了最後階段，就會

知道我是在說假話，我再去看他，他還能信任我嗎？中晚期

的時候，你去治療癌細胞，想把癌細胞殺死，這個思維是錯

的。

癌細胞是殺不死的！你不要指望通過醫學的辦法，來解決你

的癌症問題。那麼要用什麼辦法呢？我打個比方：任何癌症

，就像一個種子，你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不

冒芽，長大不長大，完全取決於土壤，而不是取決於種子。

種子再好，土壤不適合，它決不會長出來。怎麼改善這個

土壤？這是現在研究的課題。
 
我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單，問題是怎麼發現
。
傅彪最後也到我那裏去看病，他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙

肝、丙肝，然後是肝硬化，第三步到肝癌。細胞變成癌要5到1

0年！

肴肉日記系列兩百四十（馬源利）

醫院篇vs醫生的無奈

98/11/1

肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一樣，然

後一點一點長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三

公分的癌！只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。
 
像傅彪這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全

有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經沒辦法控制了。

他的肝臟切下來我也看到了，太晚了，不可能再活下去。

那時別人還罵我說：人家手術以後不是好好的嘛！你怎麼說人

家活不長？

我可以肯定他活不長。他的癌細胞像散芝麻一樣，在肝臟裏鋪

天蓋地到處都是，怎麼能活得長？有人說換肝就可以了。

癌細胞

很聰明，肝癌細胞最適合生長的環境是肝臟，肝臟裏面長滿

了，它就跑別的地方去了，等你換了一個好肝，四面八方的肝

癌細胞都回來了！沒有用的！
 
我們有責任早期發現腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針

對生存質量去努力，減輕痛苦，延長生命。

針對晚期癌症的治療不需要做，因為沒有用。
 
作為醫生，我給自己只能打20分。為什麼？有１／３的病醫生

無能為力，，有１／３的病是病人自己好的，醫學只

解決１／３的病。而這１／３的病，我也不可能解決那麼多，我

能打20分就很不錯了。
 
　　做醫生這麼多年，我有一種感慨：

醫生永遠是無奈的，因為他每天都面臨著失敗。

肴肉日記系列兩百四十（馬源利）

醫院篇vs醫生的無奈

98/11/1

行筆至此，雖覺得挫折，畢竟醫學畢竟有許多盲點，醫學也

無法突破疾病的限制，像是遺傳，免疫學，與細菌的戰爭好

像都無法佔上風僅為些許進步而非重大突破。

幸好我有了油切至少心裡（土壤）安了些。

大了後，到也看開了生死，但更瞭解到人們怕病是比死還怕的。

那種無窮盡漫長的痛苦，實不足外人道也，尤其久病更要面臨無

孝子的殘酷親情考驗，因此我不再求不死，反正也做不到，退而

求其次希望自己能無病，尤其以後更要能『好走』，不要在醫院

拖拖拉拉的受罪。

我每天乖乖吃油切喝黑薑和植物綜合酵素，希望能健健康康的快

樂活著，到那天也能自然的走。

至於那些靈芝,當歸啦，甚至針灸，用灸條灸穴我都不太接觸。

雖然這些有很不錯的東西像是有機鍺的部份，過度的提升免疫

力或刺激穴道決不是件好事。

而且還有一種東西我是絕對不碰的，那就是～『人蔘』。

這種成形的人蔘會延續生命，讓長期食用的人在重病時很難死，

它不會讓病好起來或讓痛苦少一些，就讓你只剩那口氣，喝口茶

又苟延殘喘，痛苦依舊。不過，對於有龐大遺產的人，這口氣用

來交代遺囑對子孫是挺管用的。或是權力交接像清太宗崇德皇帝

皇太極也是『死去活來』還以為自己病好了不需在立太子接位，

最後權力到了多爾袞手上。所以迴光反照式的續那口氣那疼痛樣

豈不折磨的更久更慘。因此常用這些補品活很久不一定，拖很

久那倒是少不了的，不過你還是可以自由選擇以後怎麼『走』