健保署為了改善大病小病都往大醫院跑的狀況,編列了3.9億預算,打算從7月開始,進行轉診補貼政策,從醫院轉診到診所,補助約500,鼓勵小病盡量轉到診所,但從診所轉到醫院,竟然也補助200元,醫改會批評,想做分流但資源卻不集中,做法很矛盾。
來到婦產科,醫師判斷產婦有流產風險,建議要轉診到醫院,這樣從診所轉到醫學中心的案例還不少,光是去年,就有37萬人,今年更上看44.6萬人,但從醫學中心轉到診所的案例,只有622活動假牙5人。
診所滿滿轉診單,一打開全部都是到台大或長庚,為了增加醫院轉診的誘因,健保署編列3.9億預算,拍板增加3給付,7月開始從醫院下轉跟回轉到診所,會補助400-500元,但從診所上轉到醫院,竟也補助200元。
牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的,而在好發族群方面,兩者也有年紀上的差別,牙周治療是很重要的議題。一般來說,蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上,尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子,老人則會有較多牙根齲齒;至於大人則比較容易罹患牙周病,幾乎9成以上的成人,都有牙周病的困擾,導致刷牙的時候會流血,平常也容易牙齦腫脹。牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主,形成的原因是當口腔沒有清潔乾淨時,牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上,通常只要附著2到3天,就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。牙菌斑與牙結石如果停留越久,上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生,進而侵襲牙齒與牙齦,最後造成發炎,也就是所謂的牙齦炎;再繼續下去,細菌從牙齦邊緣再往下發展,就會導致較深的牙周囊袋,就是牙周病。可別以為牙周病牙周病治療方式沒什麼,它可是成人掉牙的元凶,尤其是老年人,很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露,齒槽骨遭到破壞,進而造成牙齒鬆動而掉牙,擾人的口臭問題也可能如影隨行。
分流拿出補貼當誘因,但為了「公平原則」,把病人轉回醫院也有補助,分流恐怕不明顯,另外也有醫師點破,補貼方案,可能只是白做工。
除了醫院制度問題,最難改變的還是民眾「大醫院資源多」的既定印象,想要讓醫療環境做牙周病治療到有效分流,恐怕還有漫長的一段路要走。(民視新聞林姍亭、胡希哲台北報導)
自信美麗的笑容能帶給大家美好的印象,然而,笑起來暴露過多牙齦,或牙齦萎縮露出過長牙齒,則會影響美觀,甚至讓人缺乏自信,影響人際交往。到底讓顏值大打折扣的笑露牙齦成因是什麼?又該怎麼判斷牙齦是否健康?牙齦與人體健康息息相關,是一層覆蓋齒槽骨的軟組織、纖維屏障,可以保護、抵擋細菌入侵齒槽骨。健康牙齦呈現粉紅色,堅硬而有彈性,若牙齦發炎則會紅腫、刷牙易出血,甚至因為與牙齒分離而形成囊袋,造成初期的牙周病,不可輕忽。從專業角度來看,微笑時應露出3/4的牙齒,暴露的牙齦需在2mm以內,當牙齦暴露大於5mm時,就會影響美觀,也就是臨床上所謂的「露齦笑(gummy smile)」。
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