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偏鄉老人患C肝多 爭相尋求口服新藥治療
2022/08/14 01:49
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很多鄉下地區的老人家因早年看密醫打針等因素,感染C型肝炎,成為偏鄉老人家長久的惡夢。今年起健保給付C肝口服新藥資格再放寬,短短1個多月,彰化醫院已來了200餘位鄉下的C肝長者尋求治療,肝膽腸胃科主任楊智超表示,今年C肝口服新藥健保給付全國限4萬名,要趕快把握機會,以擺脫C肝的威脅。

楊智超表示,早年偏鄉醫療條件不好,看病不方便,密醫橫行,很多人感冒生病總是找密醫看病,在簡陋的設備下打針施藥,針頭消毒不全,讓患者感染C肝,還有不少女人生產時透過「血牛」輸了不乾淨的血,或是早年看牙齒,消毒設備不好,也染上C肝,到了現在,成為很多年長者的C肝惡夢。

活動假牙楊智超說,今年元旦起,只要C肝抗體陽性超過6個月且C肝病毒陽性者,即可進入健保口服新藥治療,不像前2年受限於必須達到肝硬化程度才能使用,也因此來了很多C肝長者求治。

住在大城鄉66歲的吳洪美嬌表示,3、40年前他們當地還沒有診所,人不舒服,就到附近的密醫處打個針、拿個藥就了事,這是他們早期生活的真實情況,後來醫學發達,診所有了,也才知道不能看密醫,也沒想到當年的便宜行事會種下C肝的病根。

牙周病一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

吳洪美嬌阿嬤說,她發現C肝已經10多年了,前幾年打了干擾素沒效,而自費口服新藥要200萬元,後來雖降到幾十萬元,但還是負擔不起,前年健保給付,她未達肝硬化程度,無法服用,彰化醫院個管師通知今年開始健保降低給付標準,她可以服用了,就趕快來報到。

另一位68歲的施玉燕阿嬤也是高興地到醫院看診領藥,預期3個月療程後將可擺脫C肝威脅。她說,6年前她打了12個月的干擾素,失敗收場,終於等到今年口服新藥健保給付。

楊智超說,C肝易肝硬化,後續更可能罹患肝癌,口服新藥可以阻斷此一進程,治療期2至3個月,副作用低且治癒率達到9成7以上,不像過去干擾素的治療,副作用大且成功率僅5至7成,所以,民眾懷疑自己可能有C肝,應趁早健檢,確診有C肝,也可儘早以口服新藥治療。

牙週治療 牙周病初期會產生口臭、牙齦浮腫、易流血,後期出現腫脹疼痛、牙齒鬆動,細菌可能透過血液循環,造成心血管疾病、腦膜炎等,糖尿病與牙周病會交互作用、更加嚴重,而孕婦甚至可能會因嚴重的牙周病造成早產。初期牙周病在經過定期治療、正確潔牙後,還可以恢復到輕微症狀,而後期牙周病就相當難控制,若未治療牙周病、裝假牙,牙齒還是會惡化。如果不及時治療,遲早會淪落到牙齦腫痛、牙齒搖動、甚至於需要拔牙,造成口腔殘障的慘痛地步。這時才下決心治療,不止是「沒」齒難忘,而且齒槽骨會繼續退縮,造成假牙製作的困難。只要早期發現,早期治療,不但可以恢復健康,更能夠保住自然的牙齒與其功能。牙齦美容但牙周病對牙齒的傷害,十分殘酷,因為它所造成破壞,是不可逆性的,所以對牙周病而言一定要做到百分之百的「預防重於治療」。


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