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老菸槍登山喘不過氣 嘆「好像透過吸管呼吸」
2023/03/25 00:15
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抽菸是引起肺阻塞最主要兇手!藝人孫越生前長達11年飽受肺阻塞之苦,致力公益成為拒菸終身義工;他以親身經歷規勸,不想得肺阻塞,就全瓷冠「把菸戒了吧」。醫師表示,肺阻塞典型的「咳、痰、悶、喘」症狀,很容易被老菸槍誤以為是平日素有的咳痰,或者誤認是近日天涼感冒,因而延遲就醫。

一名58 歲的王爺爺,吸菸將近 40 年,兒孫屢次勸說無效,就算出現「酷酷嗽」,仍繼續吞雲吐霧。直到今年出遊登山,1 分鐘內走不到 10 幾階,王爺爺氣喘連連,咳嗽得比以往厲害,最後因能吸入的氣越來越少,導致呼吸困難昏倒,送急診搶救,在鬼門關前救回一命,因牙齒矯正而發現自己早已罹患「肺阻塞」。回想起發病情景,王爺爺感嘆「就好像只能透過一支吸管呼吸,幾度喘不過氣」。

台大醫院內科部副主任王鶴健醫師王鶴健表示,肺阻塞有「三高」,高盛行率、高共病、高死亡率,他表示,肺阻塞多發生在40歲以上的男子,九成是因吸菸導致,發作時會導致呼氣氣流受阻,讓人喘不過氣,彷彿只能透過一根細吸管呼吸。因肺阻塞常見症狀為:咳、痰、悶、喘,多數患者一開始可能無警覺意識,僅認為是感冒引起而延誤就醫,錯失黃金治療期。

全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師指出,根據 2016 年內政部人口統計預估,台灣約有 88 萬人罹患肺阻塞,卻僅有 2%的就診率,分析造成此現象主要原因就是「肺阻塞認知不足」以致個案未能早期被發現。

國民健康署署長王英偉表示,近9成肺阻全瓷冠塞患者都是因「吸菸」引起,被診斷為肺阻塞患者中卻仍有4成還在吸菸,研究發現,吸菸者罹患肺阻塞的風險是非吸菸者的6.3倍,且每日菸量越高者罹患肺阻塞的死亡率也越高,而戒菸可以降低呼吸性疾病的死亡風險。戒菸及遠離二手菸、三手菸是預防及治療肺阻塞最經濟有效的方法。

台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,以肺阻塞篩檢生活化,讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量。如果 1 分鐘內,登階未達30階,就屬於高風險族群,民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀,盡速就醫檢查。若1分鐘內,登階未達30階,就屬於高風險族群,民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀,盡速就醫檢查。若能登30-50階,屬於中重度,能爬50-80階屬於低度風險。

門診經常可以看到全口缺牙患者,都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形,甚至顎關節疼痛,前牙美觀的問題,或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損,一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳,咀嚼時容易搖晃,無任何牙齒的支撐,十分不便。全口重建治療可改善口腔內的不良狀況,包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立,將口腔內的現況做了一個全新的改變即為“全口重建”。嚴重的口腔狀況通常會影響飲食生活的品質,更進一步的引起消化系統及其他毛病,若是已經全部無牙或是僅剩不多牙齒的情況,建議全口重建的計畫與治療,避免口腔及身體健康情形進一步惡化。初步患者須與醫師討論建立治療計畫,確認患者的需求、時間與預算的考慮,對美觀的要求,衡量現狀與患者本身的期望,口內剩餘牙齒與口腔的健康程度,是全口重建開始治療前很重要的診斷步驟。

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