2008/03/11
【文／記者張秀蘭；訪／高雄榮民總醫院急診部主任張宏泰】

《特別企畫》

還有一個月，黃小姐就要跟交往六年的男友結婚了，無奈晴天霹靂被醫師宣布得了乳癌，正當苦思要不要告訴準婆婆時，準婆婆敞開了心胸接納了黃小姐；另一例王小姐就沒那麼幸運了，王小姐是婚後一個月才發現乳癌，婆婆嫌王小姐帶病結婚，醫生還得開證明，證實王小姐婚前健康的清白。

不管是哪位女性，一旦被宣布罹患乳癌，面臨的，不只是家庭、婚姻、外觀，還有心理問題。高雄榮民總醫院急診部主任張宏泰說，國內婦女罹患乳癌的年齡已比國外小10歲，且數量年年增加，儘管他總是避免提到「乳癌」字眼，而以「妳體內有不好的細胞」帶過，仍有10％患者不能接受事實。

至於哪些是乳癌的高危險群？一位從事業務的36歲單身貴族李小姐，每天工作長達12小時，還是抽空到張宏泰門診檢查，原來她兩位姑姑都是張醫師的乳癌病人，後來李小姐經超音波、穿刺檢查，確診為乳癌零期，然而病灶在外觀表現完全無異狀，硬塊僅0.7公分大，即使自我檢查，也很難察覺。

張宏泰說，有家族史、單身、未生產，都是高危險因子，食物西化、常熬夜、工作忙碌，也會影響抵抗力，值得注意的是，老師、律師、法官、軍警等社經地位高的職業，甚至出家人，都是常見病患。除了工作壓力大、生活不規律，素食多油膩，也是飲食上該注意的問題。

在治療上，張宏泰強調，不管是改良式根除性乳房全切除、乳房保留切除手術合併放射線治療、荷爾蒙治療、化學藥物治療等，或李小姐實行的「皮膚保留全乳房切除手術合併自體組織重建」，全依病患量身打造，病人有完全自主權，也交由病患和家人一起決定，所以開刀前，家屬陪同到診，是給予患者最大支持，病友會的交流，更是患者最佳戰友，癒後治療的一環。

可喜的是，近來標靶治療出現單株抗體療法，可以選擇性地作用在癌細胞特有接受體HER-2上，阻止癌細胞繼續增生，目前使用的標靶治療新藥是賀癌平（Herceptin），搭配術後治療，可將復發率減少一成，患者存活率大大提高，儘管該藥對心臟不好的病人有些許副作用，只要事先檢測，風險不高。

張宏泰提醒，乳癌是癌症中最易提早發現的，凡是乳房開始發育的少女，都應學會「看、摸、捏、躺」自我檢查，尤其乳頭是超音波、Ｘ光都檢查不到的死角，一定要靠觸診才能確定。30歲以上女性，每年應勤做一次乳房超音波檢查或Ｘ光攝影檢查，畢竟像李小姐能在零期提早發現的患者並不多。