小紅莓副作用來得急又猛噁心嘔吐倦怠
紫杉醇副作用慢慢出現全身酸痛下肢水腫過敏
兩者都會抑制骨髓引起白血球降低

乳癌化療最常見的處方: CMF, CEF, ACT
CMF用於低危險性的輔助性治療, 副作用較輕, 一般是倦怠, 噁心, 色素沉澱皮膚指甲變黑, 掉髮輕微, 骨髓抑制也較輕, 大多數人可耐受.
CEF及AC因為用到小紅莓, 副作用明顯, 最重要是心臟的副作用, 尤其總劑量達到500mg/m2以上時心臟副作用高達10%, 因此要檢查2D Echocardiography心臟超音波看左心室輸出率>50%以上, 尤其是接著打紫杉醇或標靶Herceptin的病人更要留意心臟功能. 另外, 小紅莓常見副作用為骨髓抑制白血球降低, 噁心嘔吐, 掉髮, .部分病人會嘴巴破, 腹瀉, 小紅莓副作用發生很快, 打完後就全身軟癱了, 明顯噁心甚至嘔吐, 食不知味, 但是隔天就好多了, 胃不舒服感覺持續約一個多禮拜. 白血球約10~14天降最低, 以後視病人營養體能狀態逐漸恢復, 因此要注意營養攝取.
T就是紫杉醇, 有太平洋紫杉醇(Paclitaxel, Taxol)及歐洲紫杉醇(Docetaxel,Taxorene)兩種. 紫杉醇的副作用: 骨髓抑制白血球下降兩者都有, 掉頭髮兩者都必發生, 口腔黏膜發炎兩者都可見, 太平洋紫杉醇有時有立即性嚴重過敏反應(呼吸困難, 藥物熱, 休克), 歐洲紫杉醇也會過敏但少有嚴重反應; Paclitaxel常有關節肌肉酸痛, 四肢末梢酸麻感覺; 歐洲紫杉醇常見體液滯留, 下肢水腫, 體重增加. 一般紫杉醇副作用除了立即性過敏反應以外其他出現較慢, 很少噁心嘔吐, 但是打完後約24~48小時開始全身筋骨酸痛, 嘴破, 皮膚癢, 到第3, 4次越來副作用越明顯, 一般病患感覺比小紅莓的噁心嘔吐好, 但是白血球降低更明顯, 要慎防感染.

太平洋紫杉醇 歐洲紫杉醇 小紅莓
心臟毒性 有(較輕) 有(較輕) 有(要注意)

骨髓抑制 常見 常見 常見
(第四度中性球降低)常見 常見 有

過敏反應 常見(嚴重) 較輕 少見

週邊神經病變 常見 較少 無

關節肌肉酸痛 常見 較少 無

掉髮 必見 必見 必見

口腔炎 偶見 偶見 較少

體液滯留 無 常見 無

噁心嘔吐 較輕 較輕 很快發生

厭食胃痛 較輕 較輕 常見

倦怠 有 有 很快發生