中央健康保險署今天（29號）公告，十月一號起取消三十一項含葡萄醣胺指示用藥的保險給付，其中較為知名的像是「維骨力」。健保署統計，光是今年上半年國內就有十二萬人使用，每年所使用的健保經費約一點二億元。健保法規定，指示用藥不列入健保給付。

健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰表示，健保法規定指示用藥健保不給付，但公勞保時代有很多給付藥品，為避免立刻停止給付會對民眾用藥造成影響，因此健保給付一直都是活動假牙暫時的，逐年評估哪些指示藥品要停止給付。

黃兆杰說，這次維骨力等葡萄醣胺類指示藥品停止給付，是由醫師公會提出，健保署報請衛生福利部同意。

一旦發現自己刷牙時有血，都會擔心自己是否患上了牙周病。牙周病的成因主要是口腔衛生欠佳所引致，患者的牙齦會發炎、腫脹、出血等，嚴重者更會牙齦萎縮，導致牙齒脫落。醫生一般會透過評估患者的牙槽骨、牙齦情况、生活習慣及是否患有慢性病等，來判斷牙周病的嚴重程度及發展速度。一般而言，輕微牙周病患者只需注意日常口腔衛生、定時洗牙便可逆轉，嚴重患者則或需要麻醉，接受深層牙周治療。若在判定牙周病的期數及發展速度後，輕微牙周病患者只需勤於注意口腔衛生，包括正確刷牙、使用牙線，定期洗牙，清走牙菌膜及牙石，減低細菌滋生的機會，牙周病便能逆轉，自行康復。不過，若牙周病發展至嚴重程度，患者需接受局部麻醉，讓牙醫作深層牙周治療，有需要更會為病人做牙周手術、牙槽骨再生治療，當牙周清潔乾淨，牙齦沒有發炎，便可判斷為穩定病情，之後只需定期覆診即可。

黃兆杰：『醫師公會他們建議，而且在共擬會議裡面討論通過的。這個我們在去年12月的共擬會議裡面，就有同意說葡萄醣胺要取消給付，那後來我們有報部裡面，最後部裡面也同意，所以牙周病治療方式我們就取消它的給付。』

健保上路以來已經陸續停止給付的指示用藥有1500多項，目前還在給牙周病治療付中的有900多項。黃兆杰表示，若有醫學相關專業團體向健保署提議停止給付，會在藥物共擬會議中加以評估；或者健保署也會主動詢問相關醫學會的意見，瞭解使用人數，逐年檢討。

牙齦可能健康可能紅腫，牙周治療主要的依據是X光檢查含囊袋探測，袋牙周探針指數大於四或五時，牙齦有流血的現象，就稱為牙周病。牙齦可能健康可能紅腫，主要的依據是X光檢查含囊袋探測，袋牙周探針指數大於四或五時，牙齦有流血的現象，就稱為牙周病。初期牙周病不易發現，容易為一般人所輕忽，由於是慢性的疾病，進程很慢，因此一般人都不會注意到嚴重度，是他的好處也是他的壞處，壞在因為容易輕忽，因此一般人真的發現牙周病都是等他感受到明顯的牙齦腫脹流血和牙齒位移，這時候都已經來到嚴重的牙周病破壞。牙周病是細菌引起的疾病，口腔內的唾液會與食物等行程牙菌斑附著於牙齦與牙齒上慢慢的演變成牙結石。細菌會產生毒素導致免疫反應，發炎都症狀，帶來巨噬細胞等將牙周組織 包含齒槽骨牙周韌帶 牙齦等慢慢破壞，牙周囊袋慢慢變深，更難清潔。行程厭氧細菌堆積生存。配合上咬合傷害，抽煙 ，糖尿病，等新血管疾病等共生因子促使牙周病破壞加劇。為一般牙周病的成因。