正在求學的十三歲吳姓同學,因為小便排不出來、腹部脹痛不適前來就醫,自訴有感冒症狀服用藥物,經過檢查發現,病患的膀胱餘尿達到七○二毫升,確定發生急性尿滯留,經過治療總算順利解尿。書田診所泌尿科主任周固昨日表示,急性尿滯留發生時,常有大量尿液滯留膀胱,當膀胱過度膨脹收縮,膀胱力量不足,就會導致尿液無法排出。
急性尿滯留發生之後,膀胱常會脹滿疼痛難耐,尿液滯留量過多容易造成膀胱神經損害,以致失去感覺或收縮功能,倘若長時間阻塞,很可能引起腎水腫、腎功能受損。
患者常見排尿困難、腹脹、下腹疼痛等症狀,理學檢查可以發現下腹隆起有壓痛,只要配合超音波掃描、膀胱動態檢查即可確診疾病。根據統計顯示,發生急性尿滯留比例男性多於女性,七十至八十歲發生率是四十至五十歲的五倍。此外,四十至八十三歲的人當中,每千人就有四點五至六點八的人可能發生。
書田診所指出,引起急性尿滯留的危險因素包括男性、四十歲以上且年紀越大機率越高、曾有急性尿滯留病史、膀胱出口阻塞、服用藥物、手術麻醉後恢復中或使用嗎啡等止痛藥、服用會產生大量尿液的藥物或飲料、檢查中餘尿增加異常的人。
能取下的活動假牙也有很多好處如下:
(1)能保持假牙的清潔:如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入假牙,細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔黏膜發炎。另外,假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動假牙可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎症的發生,減少其他牙損害。
(2)活動假牙對基牙的損害小,固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。
(3)假牙品質、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。
(4)假牙的設計靈活多變,可維護牙列的完整性。
其中,膀胱隱適美出口阻塞包括攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、膀胱及尿道腫瘤等,服用藥物包括感冒常用抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等,產生大量尿液的藥物或飲料包括利牙齒矯正尿劑、啤酒、茶飲、咖啡等,檢查中餘尿增加異常代表可能尿道阻塞、膀胱憩室、膀胱收縮力不足。
周固強調,有些藥物會影響排尿,包括抗組織胺、精神科藥物、含鴉片牙齒矯正成分止痛藥等,這類藥物多半含有抗膽鹼劑作用,容易阻斷副交感神經的作用,以致於引起排尿困難。啤酒也會讓人排不出尿液,比如大量攝取利尿飲料後會導致短時間大量尿液產生,倘若同時患有攝護腺肥大,尿液很可能無法排出。
其實啤酒屬於利尿飲料,酒精也有麻醉作用,飲酒過量就會產生麻醉效果,影響到膀胱正常收縮。
隱適美橡皮筋主要用於調整上下顎咬合,不管是後退上顎、前移下顎,或是後退下顎、前移上顎,甚至是調整門牙中線,或是矯正後期為了讓上下顎更密合,配戴的三角形、方形橡皮筋,主要目的都是在調整牙齒前後、上下的方向。此外,有些沒有跟上進度的患者,也可以使用橡皮筋加快矯正速度。隱適美橡皮筋在牙齒矯正過程中扮演如此重要的角色,那麼每個人都需要嗎?郭俊良院長解釋,並不是所有隱適美矯正患者都需要戴橡皮筋,但幾乎大部分的患者都需要,傳統牙套、戴蒙矯正也都會使用。以隱適美隱形牙套來說,透明牙套會直接設計一個凹溝讓橡皮筋勾掛,或是醫師會在牙齒上黏鈕釦,用來勾橡皮筋使用;如果是暴牙、骨爆需要大幅後退前牙的患者,橡皮筋通常會勾在骨釘上,移動牙齒的力道比較強。佩戴橡皮筋時前如果發現一邊牙齒的鈕扣掉了,另一邊不要勾上橡皮筋,建議盡快回診所黏附鈕釦,以免兩邊施力不同影響矯正效果。
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