剛度完蜜月的新婚女性小美(化名),在正要邁向人生的下個階段時確診乳癌,小美深怕自己的病情會影響婚姻、拖累丈夫,但在台中慈濟乳醫中心林金瑤主任的鼓勵和開導之下,小美積極配合一系列的牙周病治療方式治療計畫,考量小美年紀輕、有生育計畫,因此先以化療和抗HER2標靶藥物作為第一階段治療,在確認藥物效果且腫瘤變小後,接著以「整形式乳房切除手術」清除癌細胞,兼顧治療效果與美觀。
台中慈濟個管師林延珍提到,年輕患者對醫病共享決策更有興趣,治療不只是上對下的告知,而是根據醫師提供的資訊,和自身目活動假牙標相互評估後所做出的決策,對乳房外觀有期待的患者便可尋求不同治療組合,提升乳房保留的機會、維持術後的生活品質。
尤其台灣乳癌年輕化的趨勢下,更多的年輕患者不僅期待把病治好,更要治的「漂亮」。以HER2型乳癌為例,佔國內整體乳癌總數約20%,具有較高的轉移及復發機率,屬於較難纏的乳癌亞型之一;牙周病治療但透過化療+抗HER2標靶藥物的「術前輔助性治療」組合,有機會將腫瘤縮小,不僅可提早得知藥物的效果,決定後續是否增加輔助療法,且腫瘤縮小後再手術仍可維持乳房外形,此種治療方式適合早期的患者,降低復發的同時,對外觀及心理上的影響也較小。
牙周病在基本治療及病人口腔衛生改善後,往往可得到大幅度的改善,如仍有問題無法改善,便要考慮是否要手術。手術基本上是為了要「看得到、夠得到」以便徹底解決牙周病的病因。手術後牙齦會退縮、牙齒對冷熱較敏感,手術後牙齒的搖動,有時需數個月左右才會恢復。經治療後,因為消炎、消腫,牙肉變得結實,牙齒的地基因而穩固。越嚴重的牙周病,牙肉可能退縮得越多,但這使牙齦變得結實的退縮,是一種復原及健康的表現,遠勝於看起來滿牙縫,但浮腫且會日益惡化的牙齦。
台中慈濟乳醫中心提供的不只是冰冷的治療或技術,而是更加關注患者需要的是什麼,林金瑤主任指出,「透過醫病一起討論治療的方式與期待,朝著醫病雙方都認同的治療目標前進,不僅限於治療疾病,更包含患者必須面對的人生規劃」。台灣乳癌罹癌人數不斷上升,年輕罹癌者更不在少數,對此,台中慈濟乳房醫學中心已做足準備,冀望成為中台灣乳癌患者最堅強的夥伴。
告別總是跟著笑容一起出來打招呼的大牙齦,牙齦也需要微整形!微笑時如果露出過多牙齦,總是讓愛美的年輕女孩不敢開懷大笑,燦爛悅人的笑容除了要有整齊白亮的牙齒,露出的牙齦與牙齒還要有黃金比例。不管是牙齦包覆門牙,或是牙齦一高一低,微笑線條不美觀,拍照時遮遮掩掩就是不敢讓人看見你的大牙齦,都可以透過「牙肉美容手術」除去過多牙齦,改善令人困窘的「笑齦」。較於傳統手術需要將牙齦割開翻瓣、切肉,最後再縫合的血淋淋過程,「牙齦微整型」利用水雷射分子切割多餘牙齦,過程較不疼痛,雷射還能刺激組織生長,傷口恢復較快,降低術後感染機率,患者不需再經歷傳統手術後腫痛、流血漫長的恢復期。
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