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2026/06/15 18:44
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針灸拔針 衛福部:免由醫師執行

由行政助理幫忙拔除針灸鋼針,到底算不算違法,新北市一名中醫師因診所太忙,委由助理協助患者拔針因而挨告,讓中醫界人心惶惶,向衛福部申請解釋,拔針是否屬於醫療行為,衛福部日前公布解釋令,認定針灸拔針非屬醫療行為,不必由醫療人員執行。五年前,新北市某中醫診所中醫師,替患者針灸後,因診所就診人數眾多,委由行政助理協助拔針,患者不滿,認為助理根本不是醫療人員,無法替她拔針,一狀告上法庭,法院一審判定無罪,但檢察官上訴,此案引發中醫界熱議。中醫師公會全聯會理事長蘇守毅表示,「拔針」到底該由誰執行,過去一直處於灰色地帶,針灸用的鋼針,拔取斷裂的機率「幾乎為零」,可不須由醫療人員執行,但是兩年前「護理人員法」修法,指非護理人員執行護理業務,最重可處三年以下有期徒刑,讓中醫界認為衛福部應說明拔針是否涉醫療行為。衛福部三月廿三日發布解釋令,將針灸程序分三等級,進針、行針與留針為醫療核心行為,需由中醫師進行;為舒緩氣血,搖針並緩慢退出皮膚的「出針」,視為醫療輔助行為,由中醫師或醫事人員執行;若針灸程序完成,拔針則屬於非醫療行為。衛福部中醫藥司科長洪小幸表示,解釋令發布後三個月才會生效,尚未正式生效期間,將訂定針灸拔針相關操作指引及訓練課程,協助第一線操作。護理師公會全聯會理事長陳麗琴說,針灸最常見意外為「漏拔針」,建議訂出「標準作業流程」,以人形圖標註病人身上針具數量及扎針部位,以避免漏拔情況發生。

各有心結 談判卡關 伊朗怕再被川普欺騙

美國總統川普與伊朗在核計畫、荷莫茲海峽等諸多問題上分歧巨大,但紐約時報指出,雙方達成和平協議的主要障礙或許是信任問題。伊朗官員認為川普背信忘義。他們記得,川普第一任期片面撕毀伊朗與歐巴馬政府經過近兩年談判達成的核協議。川普並未指控伊朗違反協議,他只是單純不喜歡這份協議。美國前官員透露,幾年後拜登政府試圖勸說伊朗重新達成類似協議時,伊朗要求保證未來若川普再次上台不會再隨意撕毀協議,而美方根本無法給出這樣的保證。過去一年,川普兩度與伊朗外交談判期間突然空襲伊朗。本月稍早美伊第一輪談判不歡而散,伊朗官員表示,主因之一就是美國未能贏得他們的信任。因害怕再次被騙,伊朗堅持採取漸進步驟,盡可能保留籌碼,例如至少在較長時間內部分控制其濃縮鈾。但專家表示,伊朗處於不利地位,因為任何協議最終都要求其採取不可逆轉的舉措,比如最終交出核原料。美國也不信任伊朗。美國指伊朗多年來一直謊稱其核計畫僅用於和平目的,但美方發現伊朗曾進行軍事核研究,還修建祕密地下核設施,公然違反國際承諾。卡內基國際和平基金會研究員薩賈德普爾表示:「美伊之間的信任度向來極低,如今已蕩然無存。伊朗認為,美國隨時可能發動襲擊,包括在談判期間,就像川普之前兩次那樣,而美國永遠不會相信伊朗放棄核武野心。」儘管如此,敵對雙方克服欺騙與背叛達成協議的先例並不罕見,川普第一任期就曾與阿富汗神學士組織達成協議,讓美軍撤出阿富汗。不過,缺乏互信會使談判變得複雜,川普聲稱談判可以迅速達成,伊朗問題專家認為川普太樂觀。設計協議需要精心安排執行流程,減少一方獲取優勢後退出協議的可能。歐巴馬和拜登政府時期負責與伊朗談判的首席談判代表馬利說,「這很複雜,因為要求伊朗做出的讓步多半是具體且不可逆轉,比如交出濃縮鈾。相較之下,美國的讓步大多是名義上且可逆,比如解除制裁或解凍資產」。因此,馬利表示,伊朗會堅持「緩慢、漸進、分階段」執行協議,以檢驗川普是否守約。但缺乏耐心的川普,很可能拒絕這種模式。薩賈德普爾說:「如此重大的協議不可能幾周內談成,通常需要數月甚至數年。」【全球熱話題】▪才說不想延長就改口!川普突宣布與伊朗無期限停火背後原因曝光▪被扣伊朗貨輪5000櫃物品曝光!從中國出發疑裝1類「有價值的東西」▪伊朗砲艇開火擊中貨櫃船!駕駛艙重創德黑蘭稱「執行海上法規」▪台塑載200萬桶原油君善輪突破封鎖奔赴台灣足供台灣半個月用量

首例!換肝名醫陳堯俐仲介病患海外器官移植 衛福部開鍘廢除醫師執照

台灣醫界爆出器官移植仲介重大案件,台灣換肝名醫、中山醫學大學附設醫院副院長陳堯俐因多次仲介國內病患赴中國大陸接受器官移植,違反「人體器官移植條例」及醫學倫理規範,在經法院判決確定及醫師懲戒程序後,已遭廢止醫師執照。衛福部長石崇良表示,該案已歷經司法程序及醫師懲戒審議,最終由醫師懲戒委員會確認處分內容,近期正式完成廢止執照程序。這是台灣首宗因仲介境外器官移植而遭「廢照」的醫師案例,石崇良說,醫師肩負守護生命與維護醫療倫理的重要責任,若利用專業身分介入非法器官仲介,不僅違反法律,更嚴重衝擊醫病信任與醫療體系形象。衛福部以違反「人體器官移稙條例」第16條規定廢照後,陳堯俐即喪失醫事人員證書執照,也成為台灣第一因非法仲介人體器官買賣遭廢照的醫師。石崇良強調,器官移植應建立在自願、無償及可追溯的制度基礎上,政府將持續強化境外器官移植通報與查核機制,避免非法器官交易破壞醫療倫理與社會信任。石崇良說,衛福部過去曾因詐領保險、偽造檢體、涉毒等案件廢止醫師執照,陳堯俐的「仲介器官移植」而直接廢照,屬於台灣首例。台灣自2015年修正「人體器官移植條例」後,針對器官買賣、仲介及跨境移植旅遊加重規範。任何人從事器官移植仲介或違反無償捐贈原則,最重可處5年以下有期徒刑,具醫事人員身分還可能面臨廢止證書處分。台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長許金川表示,器官移植長期面臨供需失衡困境,部分重症患者因等待時間過長,轉而尋求海外移植機會。但是器官涉及買賣、強迫摘取或人權爭議,嚴重違反醫學倫理。基於肝病防治,建議一般民眾年滿40歲以上,每年應定期進行一次腹部超音波檢查,及早發現肝腫瘤、脂肪肝與肝硬化等病灶。許金川強調,不要等到肝病走到末期,才走上換肝這條路。肝癌與肝硬化若能及早發現,有機會透過藥物、手術或其他治療方式控制病情,避免惡化至需要移植的程度。衛福部長石崇良表示,陳堯俐因多次仲介國內病患赴海外接受器官移植,該案已歷經司法程序及醫師懲戒審議,近期正式完成廢止執照程序。記者廖靜清/攝影
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